JAMA：美国有近90%成年人患CKM！中国人群数据如何？

JAMA：美国有近90%成年人患CKM！中国人群数据如何？

引用

腾讯

1.

https://view.inews.qq.com/a/20250223A05APA00

心血管-肾脏-代谢综合征（CKM）是一种涉及代谢因素、肾脏和心血管系统的复杂疾病。近期研究显示，美国近90%的成年人符合CKM标准，其中15%处于晚期阶段。在中国，北京大学人民医院纪立农教授团队的研究发现，CKM与年龄密切相关，老年男性尤其是65岁以上的2型糖尿病患者，晚期CKM的负担更为严重。

美国：近90%成年人符合CKM标准

2024年6月发表在JAMA杂志上的一项研究评估了美国人群的CKM综合征患病率和分期。研究人员使用全国健康和营养调查（NHANES；2011年-2020年3月）数据，共纳入10762名成年人。研究发现：

• 近90%的美国成年人符合CKM综合征的标准（1期或更高阶段），其中15%符合晚期标准（3、4期）。
• 65岁或以上的老年人患病率最高，显著高于45-64岁和20-44岁人群。
• 男性患病率高于女性，黑人成年人患病率高于白人成年人。

另一项发表在Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology的研究发现，虽然女性CKM患病率较低，但死亡风险更高。研究基于NHANES，纳入1988年-2018年的33868名参与者，结果显示：

• 从1988年到2018年，男性3期CKM的患病率增幅更大。
• 在所有阶段，女性的全因死亡率风险高于男性，且心血管死亡风险更高。

中国：老年男性负担重

近期，北京大学人民医院纪立农教授团队分析了来自3个队列的基线数据，探究了CKM在中国人群中的患病率，该研究发表在JACC: Asia上。研究发现：

• CKM与年龄相关，晚期CKM的负担在男性中更为严重，尤其是65岁以上的老年男性。
• 2型糖尿病患者的晚期CKM患病率更高，在3B研究队列中，65岁以上患者中晚期CKM患病率高达78.8%。

研究纳入的3个队列数据如下：

1. 平谷研究：4,002名参与者，平均年龄50.3岁，平均BMI 26.1kg/m2，51.0%为女性。
2. CHARLS研究：17,500名45岁以上参与者，平均年龄59.5岁，平均BMI 23.5kg/m2，53.4%为女性。
3. 3B研究：25,817名2型糖尿病患者，平均年龄62.0岁，平均BMI 24.0kg/m2，43.2%为女性。

结论与建议

根据第七次全国人口普查数据，2020年我国65岁及以上的老年人口占总人口的13.5%（约1.906亿）。按2017年糖尿病患病调查提示的老年糖尿病患病率30%计算，约有6354万老年糖尿病患者，其中2型糖尿病是老年糖尿病的主要类型。

上述研究提示，针对2型糖尿病老年男性患者，需更加注重糖尿病的早期控制，预防CKM进展。按照2023版《老年2型糖尿病慢病管理指南》建议，对于老年2型糖尿病患者应该至少每年评估心血管疾病的危险因素，并给予相应的控制；每3~6月筛查1次尿蛋白、肌酐、肾小球滤过率（GFR）。女性患者应更注意CVD危险因素的防控，按照危险分层制定个体干预措施。