肺癌治療有哪些選項？腫瘤切除後還要化療嗎？
肺癌治療有哪些選項？腫瘤切除後還要化療嗎？
「我不菸不酒，怎麼也會得肺癌？」「飲食養生、規律運動，為何肺癌也會找上我？」這類的疑問與納悶，經常在診間出現。其實，除先天遺傳因素、抽菸等因素，廚房炒菜油煙、空氣汙染等環境危險因子也都是肺癌致病因子。
不過隨醫療技術精進，肺癌的整體治療效果已有顯著進步，病人的存活率也大為提高；尤其是早期發現的肺癌，經過手術與休養後，生活也能與正常人無異。
肺癌治療 優勢1. 以微創手術做最有效的切除
肺癌最早的病徵是「肺結節」，肺結節在肺中就像是西瓜中的西瓜籽。早期、未轉移的肺癌若能以手術徹底清除肺結節，即完成治療，後續搭配回診追蹤即可；中晚期的肺癌因癌細胞擴散，須在手術前後搭配放療或化療，以利根除體內癌細胞。
過去手術傷口動輒20幾公分，必須從胸腔處切大傷口，因而造成較大的組織損傷、影響術後肺功能。但近年來達文西手臂微創手術、胸腔內視鏡微創手術發達，傷口可從大傷口縮小為1至4個孔洞，減少病人組織的傷害，有效幫助術後復原。
3D影像立體定位，能夠在術前先利用多張電腦斷層掃描影像，重組出肺部的3D圖像，精準掌握肺結節的位置。
肺部組織保留愈完整，搭配微創技術導入，術後疼痛感降低、恢復速度快，治療後的生活品質便能更加提升。
早期肺癌病患之治療方針以手術為主，至於罹患中晚期肺癌的病人則是以藥物為主要治療選擇。過去只能以化療清除體內的癌細胞，目前則可以評估口服標靶藥物、新型免疫療法是否適用，依據病人對藥物的反應決定後續療程。
臨床上，也有病人在藥物治療過程中發現腫瘤縮小，後續再安排手術切除，二階段完成治療，降低復發率。對肺癌病人來說，治療的選項變多了。
肺癌治療 優勢2. 跨專科團隊擬定縝密治療計畫
面對肺癌治療，病人與家屬會有許多疑問？「傷口會是怎麼樣？」「手術方式是哪一種？」「病灶怎麼切除？」「我適不適合做這個手術？」
每個病人的症狀不一，先進的醫療術式也未必適合所有病人，為提升醫療品質，羅東博愛醫院的癌症治療採多專科合作，因此治療計畫也會由跨專科團隊共同討論。
以肺癌為例，肺癌病人門診掛號胸腔外科，但其實整體治療需要內科、外科、放射科、腫瘤科、病理科、營養科、藥劑科、手術室等部門共同合作。每一個病人的案例，相關科別的醫師、專業醫事人員都會一同開會討論，擬定最適合病人的治療，也就是病人的個人化醫療方案，最後由主治醫師在門診時對病人與家屬提出說明與討論。
肺癌治療 優勢3. 從篩檢到治療，全方位把關
關於肺癌治療，白楚彬醫師特別提醒：
肺部是人體重要呼吸器官，肺組織中的血液淋巴系統豐富，因此肺部癌細胞擴散速度快，且一旦肺部受癌細胞侵襲，人體呼吸狀況就會受到影響。
肺癌早發現與晚發現，治療後的存活率差異大，第1期肺癌之5年存活率達9成，因此，及早發現及早治療是最佳選擇，但須留意早期肺癌沒有明顯症狀，不少人於健康檢查時接受電腦斷層掃描，才意外發現肺結節。
高風險族群除了定期進行肺癌篩檢外，發現肺部異常病灶時也建議盡速與醫師評估最適合、有效率的治療方式。早期肺癌手術切除治療預後佳，復發機率低，手術後經適當休養，病人生活便能重回正軌，也享有好的生活品質。