阿托伐他汀钙片：10问10答

阿托伐他汀钙片：10问10答

阿托伐他汀钙片是降血脂一线用药，是很多中老年慢病患者一生相伴的“朋友”，然而在使用时也存在一些误区和认识不足，今天一起来了解一下这个药。

1. 什么是阿托伐他汀钙片？

阿托伐他汀钙片原研生产厂家为美国辉瑞制药公司，商品名为“LIPITOR”，1996年12月在美国获批上市，1998年在欧洲获批上市，1999年在国内获批上市。是“他汀类”药物中最具有代表性的药物。

2. 作用机制是什么？

通过抑制肝脏内胆固醇的合成，从而降低血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、总胆固醇（TC）的水平，同时还能在一定程度上升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C），也就是我们常说的 “好胆固醇”。

3. 有什么作用？

不仅能有效降低血脂，还能稳定动脉粥样硬化斑块，降低心脑血管疾病发生的风险，如心肌梗死、脑卒中等。

4. 可用于哪些人群？

• 高胆固醇血症患者：尤其是 LDL - C 升高的患者；
• 混合型高脂血症患者：除了胆固醇升高外，甘油三酯也升高的患者也可以用。
• 冠心病、脑卒中等心脑血管疾病患者：这类患者即使血脂不高，使用阿托伐他汀钙片也有助于稳定斑块，预防疾病复发。

5. 阿托伐他汀吃多少？

一般起始剂量为每日 10mg，根据患者的血脂水平和对药物的耐受情况，剂量可逐渐调整，最大剂量为每日 80mg。（每天吃1次即可）

6. 什么时间吃？

阿托伐他汀钙片不受进食影响，一天中任何时间服用均可。但为了保持药物在体内的稳定血药浓度，建议每天固定在同一时间服用。比如，你可以选择每天晚上睡前服用，这样更有利于药物发挥作用，因为胆固醇的合成在夜间较为活跃。

7. 需注意哪些不良反应？

• 肝功能异常：他汀类药物可引起肝功能生化指标异常，在服用阿托伐他汀钙治疗前，建议进行肝酶检测。
• 肌病与横纹肌溶解

8. 不能与哪些药物一起吃？

部分药物会增加阿托伐他汀钙肌病与横纹肌溶解的危险：环孢素或吉非罗齐、抗病毒药物、特定的唑类抗真菌药（如伊曲康唑）或大环内酯类抗生素（如克拉霉素）、贝特类药物、秋水仙碱等。

9. 要吃多久？

治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。不建议自我感觉良好后自行停药，请在医生指导下决定是否停药。

10. 注意事项

在使用阿托伐他汀钙片期间，需要定期复查血脂、肝功能、肌酸激酶等指标。如果出现肝功能异常（转氨酶升高超过正常上限 3 倍）、肌酸激酶升高超过正常上限 5 倍，应及时就医，调整治疗方案。