参芪扶正注射液治疗慢性心力衰竭的疗效观察

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@小白创作中心

参芪扶正注射液治疗慢性心力衰竭的疗效观察

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来源

http://www.knowcat.cn/p/20250116/2363788.html

慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，严重威胁着患者的身心健康。近年来，中医药在治疗心力衰竭方面展现出独特的优势。本文通过一项临床研究，探讨了参芪扶正注射液在治疗慢性心力衰竭方面的疗效，为临床治疗提供了新的思路和方法。

研究背景

慢性心力衰竭（CHF）是临床常见的心血管综合征，也是目前医学界的一大难题，严重危害着患者的身心健康。慢性心力衰竭好发于中老年人群，并且随着年龄的增加，临床发病风险也会越来越高，65岁以上人群的慢性心力衰竭发病率可达1.6%。目前，临床治疗慢性心力衰竭的方法较多，如强心剂、ACEI、血管扩张剂、β-受体阻滞剂、利尿剂等，但CHF患者的预后情况仍未得到显著改善。

研究方法

本研究选取了某医院2013年6月～2014年6月收治的86例慢性心力衰竭患者作为研究对象，所有患者均符合CHF诊断标准，并经超声心动图、心电图检查等确诊。使用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各43例。

两组患者入院后，均严格控制水、钠摄入，纠正酸碱及水电解质平衡，并给予抗感染治疗，同时应用ACEI、β-受体拮抗剂、利尿剂、洋地黄等药物进行常规治疗。观察组患者在此基础上，增加参芪扶正注射液（丽珠集团利民制药厂，国药准字Z19990065）250 ml/瓶，静脉滴注，剂量为250 ml/次，1次/d，持续用药2周。

研究结果

研究结果显示，治疗后，观察组的症状评分、心功能分级较治疗前显著降低，左室射血分数（LVEF）较治疗前显著提高（P<0.05）；观察组治疗后的症状评分、心功能分级、LVEF与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的治疗总有效率为95.35%，对照组为79.07%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

讨论

在祖国医学中，慢性心力衰竭属心痹、痰饮、心悸范畴，其病机以气虚最为常见，临床治疗以益气养阴为主，利水消肿、活血化瘀为辅。现代医学研究显示，神经内分泌激活是慢性心力衰竭发生、发展的重要机制。慢性心力衰竭患者的血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素、内皮素、醛固酮、儿茶酚胺水平均有不同程度的升高，而这些物质水平长期保持高水平状态就可能造成心肌细胞坏死，引起心室重塑。

参芪扶正注射液是一种纯中药制剂，其主要成分为黄芪、党参。党参中所含的人参皂苷，能够阻滞细胞膜钙离子，减轻细胞膜的钙离子负荷，避免钙超导，从而减轻心肌损伤，加快心肌细胞修复，同时降低血液黏稠度，纠正心衰病理生理异常，具有扩张冠脉、提高心肌收缩力、强心、减少心肌耗氧量、增加心输出量等作用。黄芪可利尿消肿、益气养颜。国内有文献显示，黄芪能有效降低内皮素、血管紧张素Ⅱ水平。而近代医学研究也证实黄芪可抑制心肌细胞磷酸二酯酶活性、强心，减少CAMP分解，增加钙离子释放，提高细胞兴奋性，对心肌细胞Na+-K+-ATP酶的活性加以抑制，增强心肌收缩力，以改善患者的心脏功能。此外，黄芪还能增加肾血流量、肾小球滤过率，保护肾功能，增强超氧化物歧化酶活性，稳定细胞膜。

本次研究结果显示，观察组治疗后的症状评分、心功能分级、LVEF改善程度均显著优于对照组，治疗总有效率显著高于对照组。由此可见，参芪扶正注射液辅助治疗慢性心力衰竭，能有效增强患者的心肌收缩力，减少心肌耗氧量，增加心输出量，改善左室重塑，促进心功能恢复，临床应用优势显著，值得推广。