头痛服药未解，再次就医竟是「带状疱疹」！ 关键症状就是它

头痛服药未解，再次就医竟是「带状疱疹」！ 关键症状就是它

72岁王先生最近突然出现左侧头痛，到住家附近医院急诊诊断为丛集性头痛，给予止痛药物后仍未改善，直到前额部开始出现一些红疹及群聚型水泡，由亲朋好友介绍到仁爱长庚合作联盟医院皮肤科门诊，经诊断为左侧三叉神经第一支的带状疱疹。

带状疱疹病毒与免疫力相关 常见这些症状

葛宗昀医师表示，带状疱疹又被称作“皮蛇”，是由水痘-带状疱疹病毒感染，为小时候感染水痘后，病毒潜伏在背根神经节，长大后当抵抗力变差时病毒从皮节长出成为带状疱疹。若病况严重或患者本身免疫力较差，如癌症病史、洗肾、血液疾病或使用免疫抑制剂，可能会出现弥漫性的分布，也有少数患者是只有疼痛感却没有任何疹子；除此之外，病人可能会伴随发烧、疲倦和全身无力的症狀。

使用抗病毒药物或口服抗生素治疗 发病三天内效果最佳

葛宗昀医师说，带状疱疹治疗越早使用抗病毒药物效果越好，最好是在发病三天内，目前口服抗病毒药物主要有三种：阿昔洛韦（Acyclovir）、伐昔洛韦（Valacyclovir）及泛昔洛韦（Famciclovir），健保给付用药主要是阿昔洛韦，但一些特定情况，如免疫缺乏病人或长在特定位置如这个病人长在三叉神经第一支（可能影响视力）或荐椎第二节（可能导致大小便失禁），健保可以给付身体可利用率更好的泛昔洛韦或伐昔洛韦，如果病况严重或出现弥漫性分布，可能需要住院接受静脉注射阿昔洛韦。

疱疹后神经痛 这样做有效舒缓不适

除了抗病毒药物，病人往往会觉得疼痛难忍，有三成的病人疼痛会持续超过三个月，这种情况被称为“疱疹后神经痛”。葛宗昀医师提及，止痛药依疼痛状况可以使用普拿疼、消炎止痛药、神经止痛药或含鸦片类止痛剂，有时可加上三环抗抑郁剂辅助减缓疼痛。另外，也会给予病人维生素B12帮助神经修复及减少疼痛时间。

至于皮损水泡破掉会形成伤口，建议早晚换药及避免接触自来水，如果有细菌感染现象需要使用口服抗生素治疗。