问小白 wenxiaobai
资讯
历史
科技
环境与自然
成长
游戏
财经
文学与艺术
美食
健康
家居
文化
情感
汽车
三农
军事
旅行
运动
教育
生活
星座命理

自费药包括哪些(丙类自费药包括哪些)

创作时间:
作者:
@小白创作中心

自费药包括哪些(丙类自费药包括哪些)

引用
1
来源
1.
https://www.ins.com.cn/bx/86568.html

自费药是指医保目录中不是甲类、乙类等医保认可的药品。在医保目录中不是甲类、乙类等医保认可的药品,都是自费药。自费药用医保卡在医保药店可以商量着买到,在医保医院是不行的。医保有规定,医保卡上的个人账户余额只能用于基本医疗费用支付,不能支付自费部分。

保险说的自费药指的是什么?

  1. 什么是自费药?
    自费药——医保目录中不是甲类、乙类等医保认可的药品。

  2. 在医保目录中不是甲类、乙类等医保认可的药品,都是自费药。
    自费药用医保卡在医保药店可以商量着买到,在医保医院是不行的。医保有规定,医保卡上的个人账户余额只能用于基本医疗费用支付,不能支付自费部分。

  3. 自费与自付的区别
    自费是指医保无法报销的费用,需要患者自己承担全部费用。自付是指医保可以报销的费用中,患者需要自己承担的部分。

平安保险烧伤自费药包括什么

  1. 平安佛医保的理赔范围
    主要为医保目录范围内个人负担医疗费用、医保目录范围外个人自费费用、基本医保门诊特定肿瘤类病种自费药、超高额医疗费用等,不同保障项目的起付标准、报销比例、年度累计起付标准、年度累计最高报销限额不同。

  2. 平安健康险公司的产品分类
    目前分三类:舒享人生,健行尊享,尊优人生。

  • 舒享人生:只报销自费药。
  • 健行尊享:打破社保限制,100%报销。
  • 尊优人生:门诊+住院,直接结算,100%报销。
  1. 平安车险理赔说明
    所有保险的车险理赔医疗费用都不会包括自费药。而15%的自费药也属于合理的水平。这是正常的赔付标准,不存在什么问题。

  2. 重疾后自费药报销
    进口药疗效好,但费用高,非社保可报,平安有一款征对大病后巨额医疗费(包括自费药)的报销险种(最多可三百万/人/年),成本也不贵。

  3. 事故责任与自费药赔偿
    如果事故定责是对方全责的话,也可以要求对方车主进行自费药的赔偿。如果附加有医保外用药责任,则可以进行报销。

医保中的自费药是指什么?

  1. 自费药的定义
    自费药——医保目录中不是甲类、乙类等医保认可的药品。

  2. 使用规定
    在医保目录中不是甲类、乙类等医保认可的药品,都是自费药。自费药用医保卡在医保药店可以商量着买到,在医保医院是不行的。医保有规定,医保卡上的个人账户余额只能用于基本医疗费用支付,不能支付自费部分。

  3. 法律主观解释
    医保中自费指需要自己出,自负是指按比例出,区别每个不同地区有不同的比例,具体你可以去询问自己购买的医保费。职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

  4. 自费与自付的区别
    自费是指医保无法报销的费用,需要患者自己承担全部费用。自付是指医保可以报销的费用中,患者需要自己承担的部分。

哪些药属于自费药

  1. 自费药品的分类
    凡属自费医疗项目、滋补药品和非治疗性药品、保健药品、进口昂贵药品一律自费,入院不足24小时的留观病人医药费用不予报销。一般来说治病必需的用药为统筹药品,辅助治疗的药品算为自费药品。营养药也是自费。

  2. 社保用药的分类
    社保用药是指按当地《药品目录》划分出甲、乙、丙类药品,然后给予不同比例的报销,各地政策不一样,你可以去医保中心或者社保局咨询。

  3. 具体举例
    自费药就是一些比如营养品,保健食品,进口药之类的,一般医院用的国产药很少 2500报销600不错了。

  4. 丙类药的定义
    丙类药包括保健品类药,高档药或是新研制的药,这类药属于自费药,医保大病保险是不予报销的,全部都需被保人自费。医保大病保险参保人必须去当地的定点医疗机构进行治疗产生的费用才可以报销。

  5. 总结
    所有使用药品-医保药品=自费药品。

医保不报销的自费药包括哪些

  1. 具体药品类型
    (七)酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;
    (八)其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

  2. 其他不报销药品
    医保不报销的药品包括但不限于:保健食品、美容产品、进口非特殊用途化妆品、进口保健品等。此外,医保目录中未列明的药品也不予报销。

  3. 具体案例
    各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品,未经批准的外购药品。

  4. 特殊药品
    保健药品;预防性疫苗和避孕药品,如优思明、安宫黄体酮等;因被纳入诊疗项目无法单独收费的药品;其他不符合医保用药规定的药品。

  5. 补充医疗保险不予报销的情况
    【1】非本人定点医疗机构的门诊、住院的费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费用。
    【2】与诊断不相符的药品费用、自费药、基本医保要求之外的外购药,是不允报销的。

© 2023 北京元石科技有限公司 ◎ 京公网安备 11010802042949号