熬夜后心跳过速、胸痛？医生在线解答真实案例

熬夜后心跳过速、胸痛？医生在线解答真实案例

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澎湃

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近年来，由于加班、熬夜而猝死的新闻层出不穷，使得工作压力大的年轻人们对于心脏问题越来越关注。近日，一位28岁青年因长期熬夜加班导致心跳加速、胸痛，引发广泛关注。武汉大学人民医院心血管内科副主任医师吕永楠通过线上问诊，对此案例进行了专业分析。

患者，28岁，在办公室岗位工作，4年时间总是加班熬夜写材料，心脏偶尔有过不适，曾有一次心电图显示为陈旧性心肌梗塞。今天下午2点在岗位时出现心跳加速、胸口疼痛，遂到本地医院做了心电图、拍了CT、化验了血，医生诊断为熬夜造成的心肌缺血，但未用药。

详细病史信息

1. 心跳加速症状发作时，每分钟心跳90～100次，感觉心脏跳动不规律，有轻微晕眩感。
2. 症状持续约2小时，其中前10分钟最为明显，后1小时稍有缓解，但用力或大笑时仍有牵拉感。
3. 胸痛呈隐隐作痛，类似手捏心脏感，偶有刺痛，疼痛区域约拳头大小，深呼吸时痛感加重。
4. 平时身体状况亚健康，有肠炎病史，曾因阑尾炎手术切除。
5. 作息不规律，经常熬夜至凌晨1-2点，睡眠质量较差，每日睡眠5-7小时。

专业分析

武汉大学人民医院心血管内科副主任医师吕永楠分析认为，患者所出现的症状并非心脏问题，也不是心肌缺血。各项检查结果均正常，下午突发的心跳加速考虑为自主神经功能紊乱，这与平时生活状态、情绪状态密切相关，是非常常见的现象，但并无风险。

胸痛症状分析为胸前软组织肌肉劳损或肋间神经痛等局部软组织问题。冠心病（心肌缺血）的症状与活动密切相关，每次发作持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，且通常伴有高血压、高血脂等危险因素，多发于50岁以上男性。对比患者症状和检查结果，并不支持心肌缺血的诊断。

解决方案

1. 改善生活方式：少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，避免过度劳累。
2. 工作节奏调整：减少熬夜，适当锻炼身体，让身体处于放松状态。
3. 药物治疗：如果症状持续，可考虑使用谷维素片（每次一片，每天三次）和双氯芬酸二乙胺乳胶剂（每天涂抹三次）。

吕永楠医生强调，患者目前的症状不是心脏问题，也不是器质性疾病所致，通过改善生活方式和必要时的药物干预，可以有效缓解症状。同时提醒，每个人的身体状况和症状不同，上述建议仅供参考，具体治疗方案需咨询专业医生。

本文原文来自澎湃新闻