尿酮体：尿常规检查中的重要指标

尿酮体：尿常规检查中的重要指标

尿酮体是尿常规检查中的一项重要指标，主要由β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮三种成分组成，是体内脂肪代谢的中间产物。尿酮体检测的临床意义在于辅助诊断多种疾病。

正常值

• 尿酮体定性检测：阴性。
• 尿酮体定量检测：一般正常范围可能介于2.0-4.0mg/L或20-50mg/d，具体正常值可能因检测方法、实验室标准等因素而有所不同。

临床意义

• 糖尿病酮症酸中毒：由于胰岛素不足，糖利用减少，脂肪分解增加产生大量酮体。此时尿酮体检测呈阳性，对于未控制或治疗不当的糖尿病患者出现酸中毒或昏迷时，尿酮体检查具有重要价值。
• 非糖尿病性酮症：如感染性疾病发热期，严重腹泻、呕吐、饥饿、禁食过久、全身麻醉后等，均可出现酮尿。妊娠妇女常因妊娠反应导致酮体症而出现酮尿。
• 中毒：如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等，也可出现尿酮体阳性。

检测方法

• 尿酮体检测可通过多种方法进行，包括试纸法、干化学法等。其中试纸法是一种简单快捷的自测方法，具体步骤包括将试纸插入尿样品中，按说明书要求等待数秒钟后，将试纸与包装上的标准板比较以记录测试结果。
• 由于尿酮体中的丙酮和乙酰乙酸都具有挥发性，且乙酰乙酸更易受热分解成丙酮，因此尿液必须新鲜并及时送检，以免因酮体的挥发或分解出现假阴性结果或结果偏低。