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视物模糊是熬夜近视加深了?年轻女子查出青光眼晚期

创作时间:
2025-03-16 20:44:45
作者:
@小白创作中心

视物模糊是熬夜近视加深了?年轻女子查出青光眼晚期

引用
1
来源
1.
https://news.fznews.com.cn/fzxw/20250312/3Rp8y6o7Nj.shtml

青光眼是全球第二大致盲性眼病,它不仅影响老年人,年轻人也可能中招。近日,一位20岁出头的年轻女性患者因视力模糊就医,被诊断为晚期青光眼,这个案例打破了青光眼是老年病的刻板印象。本文将为您详细解读这种常见但容易被忽视的眼部疾病。

在很多人的认知中,青光眼是老年人的“专利”,但实际上青光眼在不同的年龄段都有可能发生,比如20岁至50岁这个年龄段的人,容易发生原发性开角型青光眼,其特点就是发病初期可能没有明显症状。

门诊故事

1995年出生的小刘姑娘,目前从事外贸工作。自初中时代,她便与近视相伴,工作后近视度数基本稳定在400多度。然而,近一年来,她感觉视力有所下降,看东西变得模糊,以为是经常熬夜工作导致近视加深。

日前,她来到福州爱尔眼科医院打算验配新的眼镜,没想到在视力检测中发现其双眼眼压均升高,右眼眼压32mmHg、左眼眼压40mmHg(正常眼压为10mmHg~21mmHg);右眼矫正视力0.8,左眼视力仅剩颞侧0.01,矫正无提高,被建议转诊至青光眼科。

经过检查,青白科主治医师林震琳发现,小刘姑娘双眼房角开放,双眼神经纤维层显著变薄,右眼视神经色淡,杯盘比0.8,左眼视神经色淡,杯盘比1.0,右眼视野弓形缺损,左眼视野颞侧视岛,诊断为“双眼原发性开角型青光眼”,并且左眼病情已进展至晚期,右眼处于中期,需要尽快将她的眼压降到目标眼压,挽救残余视功能,其紧迫性不言而喻。

了解开角型青光眼

林震琳医生介绍,开角型青光眼是青光眼的常见类型之一。与闭角型青光眼不同,开角型青光眼患者的房角是开放的。通俗一点讲,人的眼睛里不停分泌“房水”,而“房水”要通过一个叫作“前房角”的结构排出去。“前房角”就好比眼睛的排水口。闭角型青光眼是由于排水口太窄,急性关闭了;而开角型青光眼则是这个排水口的滤网出了问题,滤过性不好了,房水排不出去,眼球压力增加,引起视神经损伤。

这类青光眼大部分没有显著的眼红、眼痛、头痛等临床表现,而是发病隐匿,进展相对迟缓,因此不易发觉。但它会在不知不觉中慢慢损害我们的视神经,随着病情的发展,直到患者发觉时,绝大多数患者已处于青光眼发病中后期,这个时候的患者视神经已经严重受损,视野范围逐渐变小,最终可能会导致失明。

开角型青光眼的发病原因较为复杂,目前尚未完全明确。但一般认为与遗传因素、眼内压升高、眼部血液循环障碍、年龄增长、近视等因素有关。而遗传因素在开角型青光眼中起着重要作用,如果家族中有青光眼患者,那么其他亲属患病的风险会增加。

药物治疗是常用的方法,通过滴眼药或口服药物来降低眼压;激光治疗则可以改善房水的流出,降低眼压。当药物和激光治疗效果不佳时,可进行手术治疗,如小梁切除术等。林震琳医生强调,通过以上治疗,病情是可控的,但视神经的损伤、视野的缺失是不可逆的,因此早发现、早诊断、早治疗至关重要。

日常生活中预防开角型青光眼的方法

1.保持良好的用眼习惯

避免长时间连续用眼,例如每隔40-50分钟,远眺或闭目养神几分钟;每次饮水量不要超过500毫升,并且尽量采取少量多次的饮水方式,有助于维持体内水分平衡,减少眼压波动的风险。

2.定期进行眼部检查是关键

有青光眼家族史、高度近视、糖尿病、高血压等高危因素的人群以及40岁以上的人群,建议每年至少进行一次眼科检查,包括眼压测量、视野检查和视神经检查等。

3.控制眼压

避免剧烈运动和过度劳累;保持心情舒畅,避免情绪波动过大,如愤怒、焦虑、紧张等不良情绪都容易引起眼压升高。

4.注重饮食和睡眠

饮食均衡,戒烟限酒,保证充足的睡眠和积极的心态。

5.积极治疗相关疾病

对于糖尿病、高血压等全身性疾病的患者,应积极控制病情,定期监测血糖、血压,遵循医生的治疗建议,因为这些疾病可能会影响眼部的血液循环和神经功能;及时治疗眼部的其他疾病,如眼部炎症等,防止病情发展影响到眼压和视神经。

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