广东东莞医疗保险报销比例及补助政策详解

广东东莞医疗保险报销比例及补助政策详解

广东东莞的医疗保险政策备受关注。本文将详细介绍东莞医疗保险的报销比例和补助政策，帮助市民更好地了解和利用医保资源。

医疗保险报销比例

1. 在选定定点社区服务机构就诊或转诊到本镇定点社区卫生服务中心就诊，可以报销70%；
2. 转诊到镇定点医院门诊部或定点专科医院门诊就诊，可以报销60%；
3. 转诊到市内三级定点医院门诊就诊，可以报销50%；
4. 转诊到其它医疗机构就诊，基本医疗保险基金不予报销；
5. 在本镇定点社区卫生服务中心门诊抢救，可以报销70%；
6. 直接到市内医疗机构门诊抢救，可以报销60%。如发生在选定的定点社区卫生服务机构服务时间外可以报销70%。

医疗保险补助比例

1. 1.5万元以上，不足或等于10万元的，补助20%；
2. 10万元以上，不足或等于15万元的，补助30%；
3. 15万元以上，不超过基本医疗保险最高支付限额所对应基本医疗费用的，补助40%。

实际案例

东莞农民王某夫妇二人，今年都已经超过80岁，夫妇二人没有收入来源，主要靠政府的津贴养老。王某夫妇有高血压、颈椎病等疾病，长年住院治疗，医疗费用十分高昂。此前王某夫妇参加的是医疗保险，报销的比例并不高。好在东莞正式建立城乡一体化的医保制度，王某最近一次生病住院，东莞医保就给王某一人支付了890元。