中老年人注意！春季带状疱疹高发，疫苗怎么打？一文说清！
中老年人注意！春季带状疱疹高发，疫苗怎么打？一文说清！
带状疱疹是一种常见的急性疱疹性皮肤病，主要由水痘-带状疱疹病毒引起。近年来，带状疱疹的发病呈现年轻化趋势，越来越多的年轻人成为高发人群。春季是带状疱疹的高发期，中老年人和免疫力较低的人群需要特别注意预防。
主要原因：自身免疫力下降
带状疱疹位列三大世界级疼痛之首。数据显示，超过90%的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒。大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。中国每年的带状疱疹病例数约超过600万例。
带状疱疹引发的神经痛性质多为自发性刀割样、闪电样、烧灼样或紧束样疼痛，轻触皮肤即可产生持续的剧烈疼痛，引起失眠和精神痛苦。这种疼痛往往伴随着皮肤上出现的水疱沿着一条或多条神经分布的区域散布，通常呈“长条带样”，俗称“缠腰龙”。
带状疱疹可能有多痛？带状疱疹神经痛在专业里有一个术语称之为“世界级的疼痛”。世界级的疼痛有三种：疱疹后神经痛、三叉神经痛及晚期肿瘤疼痛。
带状疱疹的发病率和严重程度随年龄增长，50岁以后尤为明显。除了中老年人和本身有特殊疾病人群，熬夜、饮食不规律、压力大的亚健康人群发病几率也较高。
据媒体报道，带状疱疹发病率为人群的1.4‰~4.8‰，约有10%的患者会遗留有神经痛。
带状疱疹虽然常见于腰部和胸部，但实际上可以出现在身体的任何部位，只要有神经的地方，都有可能发生带状疱疹，比如头部、颈部、胸部、腰部、四肢等。
带状疱疹和水痘的关系
水痘和带状疱疹其实是同一种病毒的“变身”。水痘和带状疱疹的“幕后黑手”都是“水痘-带状疱疹病毒”。
- 初次感染：病毒会引发水痘，症状为全身丘疹、水疱，儿童高发。
- 潜伏阶段：水痘痊愈后，病毒会躲进神经节“休眠”，等待免疫力下降时卷土重来。
- 二次爆发：成年后免疫力降低，病毒沿神经“游走”，引发带状疱疹。
传染性大不同：带状疱疹不会传染他人水痘，但疱液接触可能引发儿童水痘！
话说回来，春天为何是带状疱疹的“狂欢季”？春季温差大、过敏原多，免疫系统忙着“打喷嚏”“抗过敏”，对病毒防御力下降。而且，病毒最爱“趁你病要你命”——感冒、熬夜、压力大时，它立刻“揭竿而起！
把握72小时黄金治疗期
带状疱疹属于急性病症，一旦发病，一定要在黄金时间72小时内使用抗病毒药物，能够有效缩短病程，加速皮肤愈合，减少新发皮疹阻断病毒播散。
专家建议
- 抗病毒药物：目前批准使用的系统抗病毒药物包括溴夫定、阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦和膦甲酸钠。
- 镇痛药物：
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、对乙酰氨基酚，用于轻中度疼痛。
- 阿片类药物：如曲马多、羟考酮，用于中重度疼痛。
- 抗抑郁药：如阿米替林、度洛西汀，用于神经痛。
- 抗癫痫药：如加巴喷丁、普瑞巴林，用于神经痛。
- 神经营养药物：维生素B1、维生素B12（甲钴胺），促进神经修复，缓解神经痛。
- 外用镇痛药：如利多卡因贴剂、辣椒素乳膏。
联合用药方案建议
- 急性期三联治疗：抗病毒药物（伐昔洛韦）+镇痛药物（加巴喷丁/普瑞巴林）+神经营养药物（甲钴胺）。
- 后遗神经痛治疗：抗抑郁药（阿米替林）+抗癫痫药（普瑞巴林）+局部镇痛药（利多卡因贴剂）。
接种带状疱疹疫苗
事实上，带状疱疹不是患过后就会终身免疫的疾病，一旦感染，终身携带，痊愈后同样可能复发。那么，如何预防？
对于中老年或身体机能较差的人群，除了平时要保持健康的生活方式，接种疫苗非常重要！
建议接种人群
50岁及以上人群有带状疱疹史的人也可以接种。数据表明，重组带状疱疹疫苗能在50岁以上中老年群体中产生90%以上的保护效力，无论是否有基础病、是否接种过水痘疫苗、是否患过带状疱疹，均可进行接种，其保护时长可长达20年。
不应接种人群
- 对药品任何成分过敏或接种后产生严重过敏反应者。
- 从没有得过水痘，对水痘没有免疫力的人群。
- 带状疱疹发病期患者，哺乳期或孕期女性。
- 接种前24小时使用了特定抗病毒药物的患者等人群。
接种疫苗需要注意
- 接种疫苗要根据身体状况，不要在感冒、发烧或正处于自身原有慢性疾病加重的时期接种疫苗。
- 尽量采用适合自己的疫苗，目前有重组疫苗、减毒活疫苗等不同疫苗，大部分不需要反复接种。
春季多变的天气中，少熬夜、适当减压，别让病毒有可乘之机！