腹膜透析肾友必看：定期随访真的只是走个过场吗？
腹膜透析肾友必看：定期随访真的只是走个过场吗？
有不少腹膜透析肾友忽视定期随访的重要性，或因担忧、害怕、时间安排不合理等因素减少随访次数，甚至认为随访就是走过场，这些行为和想法，都是不对的。
腹膜透析是居家治疗，操作简单，时间灵活，但是在长期治疗过程中，肾友的残余肾功能可能会发生变化，也可能出现腹膜炎等并发症，腹膜的转运功能也会时间的变化而改变，这些变化都会导致透析效果的改变或病情变化。
此外，腹膜透析只是肾功能不全肾友许多治疗的一个方面，诸如高血压、心血管疾病防治、营养状况评估、骨代谢异常以及肾性贫血等，都对患者的生活质量和远期预后产生重大影响，因此，腹透患者按时接受定期随访是十分必要的。
通过随访，透析中心医务人员可以对肾友进行指导、帮助和监督，及时处理出现的相关问题，纠正不规范的透析方法和不良的生活习惯，提高腹透质量。
腹透随访的主要方式
一
门诊随访
一般要求患者至少1个月一次。
二
住院随访
新加入的腹膜透析患者出院后可2 周至1个月回院完成首次随访；病情稳定的患者**每 1 ~ 3个月随访1次，**病情不稳定的患者应根据具体病情，增加随访次数。
三
电话随访
有助于及时了解腹透时的突发状况，也是透析中心和居住较远的患者进行沟通的手段。
四
定期随访
可以了解腹透患者家庭腹透的环境条件，更深入了解患者与家属的关系，尤其对于不方便到医院的患者更有意义。
腹透随访的主要内容
一
一般情况
包括血压情况、体重（干体重）、超滤量、尿量、每日入液量、用药情况、饮食和睡眠等。
二
常规化验和检查
血液生化、电解质、血气分析、心电图、颈动脉超声、心超等。
三
腹透管路
腹透管出口处状况、管道状况、每6个月更换外接短管、出口处换药指导、洗澡时出口处保护的指导。
四
腹膜透析剂量的调整和残肾功能评估
记录当前透析剂量。规律透析后每6个月、腹膜炎发生后1个月或超滤状态明显改变时进行标准腹膜平衡试验（PET）。每3个月进行一次腹透充分性评估（检测KT/V和Ccr）。综合参考患者体重（干体重）、超滤量、尿量、腹透KT/V和Ccr以及PET结果，对腹透剂量进行调整。
五
贫血评估
定期监测血红蛋白、网织红细胞、叶酸、维生素B12和铁代谢指标等。
六
钙、磷代谢评估
血钙、血磷、iPTH、甲状旁腺超声等。
七
并发症评估
包括腹膜炎、出口处感染、隧道炎、水肿和胸腔积液、电解质紊乱和酸中毒、心血管并发症、疝。
八
营养状态评估
血清白蛋白、前白蛋白、维生素、贫血状况、SGA评分等。
九
生活质量和心理状况评估
随访时需带好腹膜透析记录手册、饮食记录本、目前所服用的所有药物的包装盒或用药清单、门诊病历卡，便于医生清楚的了解用药情况。
专家简介
硕士
复旦大学附属华东医院肾内科副主任医师
熟悉各种急、慢性肾脏病的诊治，擅长肾脏内科各种手术（动静脉内瘘、腹膜透析置管等）、腹膜透析疗法等，参编学术著作6部。
本文原文来自网易新闻