血清胃功能四项检测：胃病筛查的新选择
血清胃功能四项检测：胃病筛查的新选择
血清胃功能四项检测是一种新型的胃部疾病筛查方法，通过检测血清中的胃蛋白酶原I（PGI）、胃蛋白酶原II（PGII）、胃蛋白酶原I和II的比值（PGI/PGII）以及胃泌素17（G-17）和幽门螺旋杆菌抗体（HP），可以准确反映胃部健康状况。本文将详细介绍血清胃功能四项检测的原理、临床应用及其与其他检测方法的比较。
血清胃功能四项检测的原理与特点
血清胃功能四项定量检测主要适用于胃部疾病整体筛查以及胃癌高危人群前期排查。该检查包括血清胃蛋白酶原（PGI）、血清胃蛋白酶原（PGII）、血清胃蛋白酶原I和血清胃蛋白酶原II的比值（PGI/PGII）和血清胃泌素17（G-17）以及幽门螺旋杆菌抗体（HP）。
血清胃功能四项检测通过抽取患者的血样样本，在体外进行检测，具有无创无痛的特点。检测前需要空腹，大约两小时即可出结果。该检查通过严密、科学的数据比值计算，能够准确反映出是否进入重度病变，甚至癌变的风险范围，对症状不明的病症把握非常精准，还能够根据数据精准查出是否有复发的可能性。
血清胃功能四项检测与胃镜检查的比较
血清胃功能四项检测并不能完全替代胃镜检查。胃镜检查可以直接观察胃黏膜表面的情况，同时可以进行胃黏膜病理活组织检查，以明确病变的性质。而血清胃功能四项检测主要是通过血液中的指标来反映胃部健康状况，无法直接观察胃黏膜的病变情况。
幽门螺杆菌检测方法的比较
幽门螺杆菌血液检测法是检测幽门螺杆菌抗体，如果抗体阳性，可以进行抗体分型，提示目前可能有幽门螺杆菌感染，也可能是既往曾经感染过。而幽门螺杆菌呼气检测方法，能够确诊目前是否有幽门螺杆菌感染，并且能够明确感染的程度。
临床案例分析
患者，女，45岁，1年余前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，间断性出现、持续约数小时，无恶心、呕吐，无排气排便停止，无转移及放射性疼痛不适，伴反酸、烧心，无呕血、黑便，无胸闷、心前区不适，自行口服奥美拉唑等抑酸药物、症状明显缓解，未至医院正规诊疗，3月前上述情况仍反复出现，口服奥美拉唑等药物效果不佳，遂至外院行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡、胃底粘膜下肿瘤、非萎缩性胃炎。取胃窦活检提示慢性非萎缩性胃炎。
给予抑酸护胃等药物治疗，5-11至另院行胃镜提示胃底粘膜下隆起（间质瘤考虑），现自觉影响生活为求进一步治疗来我院就诊，门诊以“胃占位：间质瘤？”收入院。发病来，神志清，精神尚可，饮食及睡眠一般，大小便正常。
既往史：平素身体一般；否认高血压、糖尿病、心脏病、肾病、脑血管病病史；否认“肝炎、结核”等病史；10余年前当地医院行输卵管结扎术，具体情况不详，否认重大外伤史。
入院诊断：1.胃占位：间质瘤？2.慢性非萎缩性胃炎 。
患者的病理检查结果显示：胃肠道间质瘤。导致患者胃部肿瘤的主要原因包括地域环境与饮食生活因素、幽门螺杆菌感染以及癌前病变。
血清胃功能四项检测的优势与局限性
血清胃功能四项检测不仅在评估胃粘膜萎缩方面具有无可替代的优势，而且具有无创、无疼、安全、经济、重复性好的特点，可潜在避免医源性的感染，可广泛用于健康人群的体检及病患群体的检测。一份血清一次检测即可同时检测四个不同的指标，相比单检PGI或HP评价指标更全面，结果判定更可靠，提升诊疗准确性。
但是针对不同的检测方法，也要注意影响因素。呼气试验(UBT)检测HP这是最常见的检查手段，包括碳13和碳14，二者的准确度基本无差别，都在95%以上。只是碳13相对放射剂量更小，适用于12岁以下儿童和哺乳期和孕期妇女。一般来讲，这个检查只要是阳性，那就是现症感染。
但该检查常会出现假阴性,所以做呼气试验前，一定要停用抗生素等一月及以上，空腹4小时以上，检查前3小时不抽烟、喝刺激性饮料，吃过药后，避免说话，以确保结果的准确性；HP抗体检测（血清学检测）它可以反映一段时间内Hp感染状况，是唯一不受近期用药和胃内局部病变影响的检测方法。
由于它检测的是Hp抗体，即使阳性仅能确定曾经感染，不能确定是否现症感染。也就是说你曾经感染过，已经根除后，还会出现阳性。但是如果是阴性，就可断定没有感染。就是说，它的阴性结果很可靠。特别在在消化性溃疡活动出血、胃MALT淋巴瘤、伴有弥漫性肠化生的重度萎缩性胃炎情况下可作为现症感染的诊断手段，尤其当其他检测方法检测结果阴性时。
胃蛋白酶原 （PG）和胃泌素（G-17)的定量检测方法目前主要有流式荧光发光免疫微球、时间分辨荧光免疫、乳胶增强免疫比浊、化学发光免疫分析、酶联免疫吸附以及放射免疫分析等方法。
放射免疫分析由于其示踪物质具有放射性，所以应用受限，普适性差。ELISA可进行定性和半定量，灵敏度低。近年来乳胶增强免疫比浊、化学发光免疫分析应用广泛；而我们医院引进的是化学发光免疫分析法，这两种方法抗干扰能力强，灵敏度高于ELISA。但由于胃功能检查受影响因素比较多，比如药物干扰、饮食影响等，在解读血清胃功能的结果时，必须排除干扰因素的影响，保证结果的准确性。
血清胃功能四项检测的未来展望
血清胃功能四项检测不仅是反映人体胃部功能状态的重要指标，对于胃病的诊断和治疗具有重要的意义。在日常生活中，我们更应注意呵护胃部健康，避免过度饮酒、吃辛辣食物等不良生活习惯，同时也要定期进行体检，及时发现和治疗胃部疾病。
血清胃功能四项检测利用现代化手段简便、快捷、重复性好、便于动态追踪病情发展，能对胃黏膜功能、状态进行客观综合评价，可以“浓缩”胃癌高危人群，让患者足不出县也能实现胃癌疾病的早发现、早诊断、早治疗，同时对血清学指标异常的受检者实施及时、积极、有效的健康管理将对胃相关疾病的早期诊断、早期治疗十分有益，既为患者创造了便利又可以利用血清学筛查来划分风险分级从而制定更加精准的诊疗方案。
未来把防病治病为方向逐步转化到维护和增强健康、提高生命质量的趋势上来。检验技术的发展不仅推动着早期胃癌标志物的发现、发展与利用，而且向着中晚期胃癌标志物探索。肿瘤标志物CEA、CA199、CA724检测对于早期胃癌诊断的灵敏度不高，但在中晚期胃癌中表现良好，并且与其他标志物联合使用在一定程度上会提高胃癌诊断的灵敏度。
本文内容仅供参考，不能代替专业医生的诊断和建议。