中药“不传之秘”：麻黄引气外泄，桂枝引血外达，柴胡引邪外出
中药“不传之秘”：麻黄引气外泄，桂枝引血外达，柴胡引邪外出
麻黄、桂枝、柴胡是中医中常用的三种解表药物，它们各自具有独特的功效和作用机制。麻黄能引气外泄，桂枝能引血外达，柴胡能引邪外出，这三种药物在中医临床实践中积累了丰富的应用经验。本文将详细介绍这三种药物的特点、功效及临床应用。
麻黄、桂枝、柴胡，这三种草药虽然味道和作用的部位不一样，但它们都是用来“解表”的，也就是说，它们能帮助身体把病邪从体表赶出去。
不过麻黄和桂枝是那种让人感觉热乎乎的药，柴胡则是让人感觉凉快的药。这三种药不仅能单独用，还能帮助其他药更好地发挥作用。
中医里有句话说：“麻黄能把气带到体外，桂枝能把血带到体外，柴胡能把病邪带到体外。”
麻黄、桂枝、柴胡作为引药，是中医长期实践积累下来的经验，它们有四个特点：
1、历史悠久，麻黄是现代中药书里第一个介绍的药，桂枝组成的“桂枝汤”是治疗伤寒的首选方子，柴胡的药方多得数不清，是用得最多的药。
2、使用早，柴胡在春秋战国时期的《五十二病方》里就有记载了，麻黄和桂枝也有两千年的使用历史了。
3、价格便宜，这三种药都是草本植物，容易找到，制作和使用都很方便，普通人家也用得起。
4、效果好，在诊断准确、用量合适的情况下，它们能迅速发挥作用，分别能治疗少阳之寒、风寒表实、有汗无汗等问题。
但是这三种药的作用部位不一样，所以作为引药的用途也不一样，其中麻黄是把气带到体外的，桂枝是把血带到体外的，柴胡是把病邪带到体外的。
麻黄为什么能把气带到体外呢？
麻黄味道辛辣，性温，有点苦，能进入肺和膀胱的经络。中医认为它是发汗解表的好药，能宣肺平喘，利水消肿，散寒除滞。
麻黄长得像一节节细长的小草棍，中间是空心的。古人觉得这个“中空”的特点，说明它能“通”，而风寒等邪气进入身体后，要赶出去也要靠“通”，所以麻黄能发汗解表、宣肺平喘、利水消肿、散寒除滞，本质上也是“通”。
过去没有科学分析，中医认为麻黄不长叶子，表面坚硬，说明它的药劲很足，用来发汗解表的力量很强。实际上临床也是这样，麻黄用来通汗的能力，没几个药能比得上。中医叫麻黄为“青龙”，行云布雨——也就是发汗能力一流。
但是，如果认为麻黄只是“发汗药”，那就错了。因为寒邪进入身体会伤害正气，阳气被堵在身体里，变成热邪，引起发热、咳嗽、喘息、痰多、乏力等问题，用麻黄是快速调动阳气，并把它带到体表，让它冲破封锁。那么，表寒是阴，阳气外引，阴阳相遇，阳加于阴就会出汗，这是中医的一个著名理论。
另外，麻黄还能宣散，同时也能宣发肺气，对咳嗽、胸闷也有帮助，因为肺气宣通了，自然就解决了由表实引起的水肿问题。
但是麻黄发汗是有条件的，需要“阳加于阴”，否则强行发汗，会耗阳伤正，所以有时候诊断不对，乱用麻黄会引起意外，让麻黄得到了“虎狼之药”的名声。
麻黄的经典配伍有麻黄+桂枝、麻黄+生石膏、麻黄+苦杏仁、麻黄+附子+细辛等，经典药方除了麻黄汤，还有小青龙汤、麻杏石甘汤、三拗汤、越婢半夏汤、阳和汤等。
桂枝为什么能把血带到体外呢？
桂枝就是肉桂树的嫩枝，味道辛辣、甘甜，性温，能进入心、肺、膀胱的经络，上面能发汗解表，下面能平冲降逆，外面能助阳化气，里面能温阳通脉。
很多人没搞懂“桂枝”和“肉桂”的区别，除了外形明显不同外，从用途看，肉桂偏于温阳，桂枝善于宣通，当人体心脉和经络瘀堵，要鼓舞气血化生时，就用桂枝。
桂枝和麻黄一样，也是“通”、“宣”的好药，它的药力进入血分，性与肝合，能升达木气，所以对应五行、出击六邪，调的是木气，解的是风邪。
再加上肝主藏血，让桂枝成为“助血药”。桂枝能进入肝、心、走表、宣通，临床上能应对的病症很多，如风寒感冒、血寒经闭、关节痹痛、腹脘冷痛、水肿、心悸等。
桂枝让肝血、心血宣通，肝气心气升达，所以能解痛症、除表寒，但由于它性温热，进入血分，只要是血分无寒身体生热，误用桂枝，就会助火伤血，加重病症。
临床上桂枝有大量经典配伍，如桂枝+附子、桂枝+石膏、桂枝+白芍、桂枝+地黄、桂枝+阿胶、桂枝+知母等，包含了相须、寒热、散收、阴阳、动静等组合，经典药方就更多了，关键要准确辨证。
柴胡为什么能把邪气带到体外呢？
柴胡味道辛辣、苦涩，性微寒，能进入肝、胆、肺的经络，中医主要用于疏肝解郁、解表退热、升阳举气，无论是在表还是在里，无论是在血还是在肝胆都能用，而且是公认的少阳半表半里的“专药”。
临床上脏腑十二经，有十一条是走肝胆的，柴胡进入肝胆，相当于拥有绝大部分经络的“通行证”，这让中医对它的应用和拓展非常重视，古今对柴胡用法用量的探讨一直很热烈。
柴胡有两个很重要的作用，一个是帮助肝木上升宣发，一个是中焦开郁行阳，本质上是疏通，而少阳病作为外感邪气，重点需要疏通气机，路径是少阳邪气从肠胃肌肤降解外透。如果有的邪气已经进入阳明，则加大柴胡用量，强化气机运转，透邪外出，达到引内闭邪热外散的功效。
柴胡的经典配伍，有黄芩、桂枝、枳实、白芍、升麻、半夏等，经典药方有大小柴胡汤、逍遥散、补中益气汤、血府逐瘀汤等。
总之，麻黄能把气带到体外，桂枝能把血带到体外，柴胡能把邪气带到体外，这有一定的道理，是中医临床大量实践摸索出来的有用经验，但需要准确辨证，科学用药，注意不能乱用。