胃肠镜检查：几岁开始做、多久做一次最合适？一次讲清…

胃肠镜检查：几岁开始做、多久做一次最合适？一次讲清…

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新浪网

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https://k.sina.com.cn/article_7879996653_1d5af34ed020019ozs.html

胃肠镜检查是早期发现胃肠道疾病，包括胃癌、肠癌等疾病的重要手段，它能够直接观察胃肠道内部的情况，发现微小病变，包括溃疡、炎症、息肉、可疑癌症病变等，胃肠镜检查的重要性不用我多说。

但很多人对胃肠镜检查应该几岁开始检查，多久做一次仍存疑惑，无论是现实生活中还是网络上，经常有人问这类问题。

对于无症状的一般风险人群

胃镜检查

一般来说，40岁开始，如果没有胃部不适或其他高危因素，可考虑每5-10年做一次胃镜检查。有时也可酌情提前到40岁以前开始。

随着年龄的增长，胃黏膜可能会发生一些缓慢的变化，定期检查可以及时监测这些变化。例如，一些慢性胃炎可能会在不知不觉中发展，而胃镜能够发现这些炎症的程度，提醒我们注意饮食和生活习惯的调整。

肠镜检查

一般来说，首次肠镜检查建议在45-50岁进行。如果检查结果正常，没有发现息肉或其他异常情况，一般可以每隔5-10年做一次肠镜。

肠癌的发生通常是一个缓慢的过程，早期可能没有明显症状，通过定期肠镜检查，可以在癌变之前发现并处理肠道内的息肉等病变，大大降低肠癌的发生风险，即便早期癌变也能及时发现并处理。

对于无症状的高风险人群

胃镜检查

• 有胃癌家族史的人（比如父母、兄弟姐妹等直系亲属中有胃癌患者），建议提前至35岁甚至更早开始，每2-3年做一次胃镜检查或更高频繁。
• 因为遗传因素可能会增加胃癌的发病风险，提前进行胃镜检查能够更早地发现潜在的病变，及时采取措施进行干预。
• 有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等胃部疾病的人，这类人胃癌的发生风险相对较高，根据医生的建议，酌情每1-2年进行一次胃镜检查。
• 比如慢性萎缩性胃炎患者，胃黏膜已经发生了一定程度的萎缩和肠化生，这是癌前病变，需要密切关注胃镜下的变化，以便及时发现癌变的迹象。
• 有长期食用高盐、腌制食品，抽烟酗酒等不良饮食习惯和不良生活方式的人，由于这些不良生活习惯会对胃肠道黏膜造成损害，增加胃癌、肠癌等疾病的风险，此类人群，建议每3-5年进行一次胃肠镜检查，具体频率根据个人情况和医生的评估来确定。

肠镜检查

• 有肠癌家族史的人群，建议从40岁开始，每3-5年做一次肠镜检查，有时需要更早开始、更高频率，比如林奇综合征患者，遗传性息肉病患者，甚至要提前至20岁或更早的青春期即开始进行每1-2年监测。
• 家族遗传因素在肠癌的发生中占有一定比重，提前检查能够更好地监测肠道健康状况，及时发现异常并处理。
• 对于患有肠道息肉的人群，由于某些肠道息肉是肠癌的高危因素之一，如果曾经发现过肠道息肉，经过治疗后，建议根据息肉的类型酌情每年做一次肠镜复查，观察息肉是否复发。如果连续几次复查都没有发现新的息肉，可以根据医生的建议适当延长检查间隔时间，但仍需定期监测。

对于有消化道相关症状的人群

胃部不适症状

• 有胃部不适症状（上腹部疼痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐等），如果这些症状持续一段时间，经过常规药物治疗没有明显好转时，应及时进行胃镜检查。胃镜能够直接观察胃黏膜的情况，找出引起症状的原因，如胃炎、胃溃疡、胃癌等，以便针对性地进行治疗。一般来说，出现症状后，建议尽早做胃镜检查，不要拖延，以免延误病情。

肠道不适症状

• 有肠道不适症状（下腹疼痛、腹泻、便秘、便血等），如果这些症状反复出现或持续存在，也应该尽快进行肠镜检查。以便血为例，便血可能是由痔疮、肠息肉、肠癌等多种原因引起的，通过肠镜检查可以明确便血的病因，及时采取相应的治疗措施。通常在出现症状后，建议在医生的指导下尽快安排肠镜检查，一般不宜超过1-2个月。

胃肠镜检查后的复查建议

• 如果胃镜检查结果正常，没有发现胃部病变，根据个人情况和医生建议，可以每隔5-10年复查一次胃镜。但如果在检查后出现了新的胃部不适症状，或者属于高危人群，应适当提前复查时间。
• 如果肠镜检查结果正常，一般可以每隔5-10年复查一次肠镜。但如果在检查后出现了肠道不适症状，或者有肠癌家族史等高危因素，复查时间应根据医生的建议相应提前。同样记住那句话：有症状随时考虑复查。
• 不管是胃镜还是肠镜，如果检查结果发现异常，复查时间需根据病理结果动态调整，比如肠上皮化生患者，可能1-2年内就要复查；高级别上皮内瘤变，通常建议6个月要再次检查评估；息肉切除术后，要根据息肉大小调整监测周期（比如小于1cm息肉3年复查，超过2cm息肉1年复查）。总之一句话，后续复查安排务必听从你的诊治医生的建议。

以上只是一个普适性的大致建议，并不能说所有人都完全一样的安排，需要根据各人具体情况（个人健康状况、家族病史、生活习惯、是否有症状以及检查结果等多种因素综合确定），经医生评估后安排第一次检查时间以及后续复检频率间隔时间。有症状随时考虑复查。务必记住：科普只是作为参考，个体情况各有不同，要听从医生安排。