HBsAg阴性也可能感染乙肝！警惕这个常常被忽视的“幽灵杀手”

HBsAg阴性也可能感染乙肝！警惕这个常常被忽视的“幽灵杀手”

乙肝表面抗原（HBsAg）阴性是否意味着没有感染乙肝病毒？答案可能出乎意料。隐匿性乙型肝炎病毒感染（OBI）是一种特殊类型的乙肝病毒感染，其特点是患者血液中HBsAg检测为阴性，但可检测到少量HBV DNA。这种"隐形杀手"可能在不知不觉中对肝脏造成严重损害。让我们一起来了解这种常常被忽视的乙肝感染形式。

它藏得挺深，是特殊类型的HBV感染

隐匿性乙肝病毒感染（OBI）是一种特殊类型的乙肝病毒（HBV）感染，一般可在患者的血液或肝脏组织中检测到少量的HBV DNA，但在血清检测中乙肝表面抗原（HBsAg）为阴性的一种状态。通常情况下，隐匿性乙肝病毒感染者会有慢性乙肝的相关临床表现，比如出现没有力气、厌油、吃东西没有胃口等症状，还可能会出现右上腹不适。隐匿性乙肝比普通乙肝的危害大得多。临床研究证实，隐匿性乙肝患者发生肝癌的危险性比无隐匿性感染的患者高。那么，我们如何得知自己是否感染了隐匿性乙型肝炎病毒呢？

它揪出来不难，做乙肝标志物检测能查出

首先可以做乙肝标志物检测，如果血清检测中出现 HBsAg 阴性，而抗-HBs、抗﹣HBe和/或抗﹣HBc阳性；或者接种了乙肝疫苗，但是检测发现乙肝表面抗体（HBsAb）始终为阴性，则建议进一步检测HBV DNA；如果HBV DNA 检测结果为阳性，就提示有可能感染了隐匿性乙肝病毒。另外，不明原因的反复肝功能异常者，需要检测血清HBV DNA，甚至进行肝穿刺，进一步检查肝组织HBV DNA。

它危害不小能导致肝硬化、肝癌

相对于普通的乙肝患者，隐匿性乙型肝炎患者往往因为肝功能正常、肝组织几乎没有坏死性炎症和纤维化，因此并不知道已被感染，也不会定期检查，从而引起一系列危害。研究表明，无论是急性自限性肝炎，还是成功进行抗HBV治疗后的慢性乙肝患者，HBsAg清除后，仍可在部分患者肝组织中检出HBV DNA，这说明肝脏损害并没有停止。其主要危害具体分为以下几种：

• 输血、血液透析以及器官移植播散乙肝病毒的潜在危险，可导致输血安全受到威胁。
• 是隐源性肝病的主要致病因素之一。
• 是造成不明肝炎、肝硬化、原发性肝癌的重要原因。
• 是乙肝疫苗接种无应答的原因之一。
• 当HCV病毒感染合并隐匿性乙肝病毒感染时，将会影响其自然病程或增加疾病的严重程度。

专家特别提醒隐匿性乙肝病毒感染在通常情况下，是具有一定传染性的，被感染后无法自愈，只有通过积极治疗才可以得到较好的预后。如果出现上述慢性肝样炎相关症状，尤其有乙肝病毒感染病史，或与乙肝患者有密切接触，若经过常规检查不能确定病因的，请尽早到正规专科医院及时进一步检查，避免因误诊或漏诊造成无法挽回的严重后果。

本文原文来自吉林省肝胆病医院