如何看懂肺癌的TNM分期

如何看懂肺癌的TNM分期

肺癌的TNM分期系统是描述癌症扩散和严重程度的重要工具，有助于医生为患者制定合适的治疗方案。该系统由三个主要部分组成：肿瘤（T）、淋巴结（N）和远处转移（M）。

肿瘤（T）分期

肿瘤（T）分期主要描述原发肿瘤的大小及其在肺内的扩展情况：

• T0：无原发肿瘤证据。
• Tis：原位癌，癌细胞未侵入邻近组织。
• T1：肿瘤最大直径不超过3厘米，未侵入主支气管或脏层胸膜。
• T2：肿瘤大于3厘米，但不超过7厘米，或肿瘤任何尺寸伴有以下任一情况：侵及主支气管但距离气管隆嵴＞2cm、侵入脏层胸膜、导致部分肺不张或阻塞性肺炎。
• T3：肿瘤大于7厘米，或任何尺寸伴有直接侵入胸壁、膈神经、心包，或同侧存在多个肺内小结节。
• T4：肿瘤任何尺寸，直接侵入纵隔、心脏、大血管、气管、食道、椎体或有对侧肺内结节。

淋巴结（N）分期

淋巴结（N）分期描述癌细胞是否已经扩散到附近的淋巴结：

• N0：无区域淋巴结转移。
• N1：癌细胞已扩散到同侧肺门或肺内淋巴结。
• N2：癌细胞扩散至同侧纵隔或隆突下淋巴结。
• N3：癌细胞扩散至对侧纵隔、对侧肺门、锁骨上或颈部淋巴结。

远处转移（M）分期

远处转移（M）分期描述癌细胞是否已经扩散到肺以外的其他器官：

• M0：无远处转移。
• M1a：对侧肺有肿瘤结节,胸腔积液或心包积液中发现癌细胞。
• M1b：单个远处器官或单个区域淋巴结转移。
• M1c：多个远处器官或多个远处区域淋巴结转移。

准确理解TNM分期可以帮助患者和医生更好地了解疾病状态，从而制定合适的治疗计划。

本文作者：东南大学附属中大医院胸外科 何伟副主任医师