打呼噜很大声要看什么科？如何治疗打呼噜？耳鼻喉医师教你改善
打呼噜很大声要看什么科？如何治疗打呼噜？耳鼻喉医师教你改善
打呼噜虽然常见，但你知道它可能会危害健康吗？打呼噜的原因有哪些？如果打呼噜很大声，应该看什么科？该如何判断自己是否有打呼噜的问题？打呼噜如何治疗和改善？本文将为您一一解答。
打呼噜的原因是什么？
打呼噜主要是因为睡眠时呼吸道部分阻塞，使得呼吸空气在通过时产生振动和声音。
当人们睡着后，身体肌肉会放松，包括喉咙和舌头的肌肉。如果这些肌肉放松过度，就可能造成呼吸道狭窄，使得空气通过时不畅顺，导致呼吸道的软组织在空气流通时产生振动，进而发出打呼噜声。这种情况可能偶尔发生，也可能因为肥胖或其他健康问题而长期存在。但当呼吸道狭窄到影响血氧浓度，甚至停止呼吸，就会导致睡眠呼吸暂停症的产生。
打呼噜常见原因
- 肥胖：体重过重会导致上呼吸道周围的脂肪组织增加，使气道变窄。睡眠时，松弛的脂肪组织可能会阻塞气道，导致打呼噜，减肥通常可以改善甚至消除打呼噜问题。
- 吸烟和饮酒：吸烟会刺激上呼吸道，导致黏膜肿胀，使气道变窄。饮酒则会使喉部肌肉过度放松，导致打呼噜。戒烟和避免睡前饮酒有助于减轻打呼噜。
- 鼻窦和鼻腔问题：鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等问题都可能阻塞鼻腔的空气流通，迫使人口用嘴呼吸，导致打呼噜。
- 过敏和呼吸道感染：过敏或感冒导致的鼻塞、咽喉肿胀都可能引起打呼噜。控制过敏，及时治疗感冒，可减轻打呼噜症状。
- 阻塞性睡眠呼吸暂停症（OSA）：这是一种严重的睡眠障碍，患者在睡眠时会反复出现呼吸暂停或是呼吸气流显著减少的问题，发出响亮的打呼噜声后，会突然没有声音便是暂时停止呼吸。OSA可能导致高血压、心脏病等健康问题，如果打呼噜严重并伴有白天嗜睡等其他症状，应及时就医，排查是否患有OSA。
如何知道自己打呼噜且合并睡眠呼吸暂停症？
如果你经常感到疲劳、注意力不集中，或者身边的人告诉你晚上打呼噜声很大，那你可能有打呼噜的问题。
要知道自己是否打呼噜，最直接的方法就是问你的睡眠伴侣或家人。如果他们经常被你的呼噜声吵醒，或者描述你的呼吸有时会突然停止，然后又突然大声喘气，那你很可能有打呼噜问题。另外，如果你白天总感觉疲劳、注意力不集中，甚至出现记忆力下降，也可能是打呼噜导致睡眠质量下降的表现。
判断自己是否打呼噜且合并睡眠呼吸暂停症
- 询问睡眠伴侣或室友：他们是最能发现你打呼噜问题的人。如果他们经常被你的呼噜声吵醒，或说你呼吸会突然停止，然后大声喘气，你可能有打呼噜问题。
- 观察自己的睡眠状况：如果你早上醒来感到口干舌燥、喉咙疼痛、头痛或头晕，白天感到疲劳、注意力不集中，这些都可能是打呼噜的症狀。
- 使用打呼噜APP或录音设备：一些智能手机APP可以录下你的呼吸声音，分析是否有打呼噜。你也可以用录音设备录下自己整夜的睡眠，检查是否有明显的呼噜声。
- 做睡眠问卷或量表评估：标准化的睡眠问卷和量表，如爱普沃斯嗜睡量表（Epworth sleepiness Scale， ESS），可以评估你的嗜睡程度和睡眠质量。如果量表显示你嗜睡程度高，可能与打呼噜有关。
- 去医院做睡眠监测：如果高度怀疑自己有严重的睡眠障碍，可去醫院做睡眠监测（多导睡眠图）。医护人员会记录你的各项生理指标，全面评估你的睡眠状况。
打呼噜及睡眠呼吸暂停症如何改善？
打呼噜虽然常见，但如果长期严重打呼噜，不仅会影响自己和他人的睡眠质量，还可能提高心血管疾病等健康风险。改善打呼噜的方法包括减轻体重、避免仰睡、戒除烟酒等不良生活习惯、治疗鼻塞等呼吸道问题。对于严重的阻塞性睡眠呼吸暂停症，可能需要使用持续正压呼吸器（CPAP）机等医疗装置，或接受手术治疗。
改善打呼噜的方法
- 减重和调整睡姿：肥胖和仰睡是打呼噜的两大主要原因。减轻体重和改用侧睡可以显著减轻打呼噜，必要时可使用防打呼噜枕等辅助工具。
- 戒烟限酒/治疗鼻腔问题：吸烟和饮酒都会加重打呼噜。戒除这些不良习惯，并治疗鼻窦炎、鼻中隔偏曲等鼻腔问题，可以改善呼吸，减轻打呼噜。
- 寻求专业医疗协助：对于合并阻塞性睡眠呼吸暂停症病患，可能需要使用CPAP机、口腔矫正器等医疗装置，或接受手术治疗。建议咨询医生，寻求个性化治疗方案。
打呼噜很大声要看什么科？
如果你的打呼噜声很大，建议先去看耳鼻喉科。医生会检查你的鼻腔、口腔和喉咙，看看是否有阻塞气道的问题，如鼻窦炎、扁桃腺肥大等。如果耳鼻喉科医生怀疑你可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停症，会安排做进一步的检查和诊断。总之，耳鼻喉科是打呼噜问题的第一站。
如何治疗打呼噜？可以手术治疗吗？
减重、戒烟酒、侧睡等生活方式调整往往很有帮助，但是对于较严重到合并睡眠呼吸暂停症的病患，可能需要使用CPAP呼吸机、口腔矫正器（止鼾牙套）等医疗装置；或是接受手术治疗，如悬雍垂腭咽成形手术、矫正鼻中隔偏曲等。治疗方案需由专业医生根据个人情况制定。
治疗打呼噜及睡眠呼吸暂停症方法比较
治疗 | 适合 | 优点 | 缺点 |
|---|---|---|---|
生活型态调整 | 所有单纯打呼噜或是合并睡眠呼吸暂停症患者。尤其是肥胖、吸烟、饮酒等高危因素者 | 1. 经济、无创 2. 对健康有整体益处 3. 大多数患者见效 | 1. 需要毅力和自律 2. 效果可能需要一定时间显现 |
止鼾牙套 | 轻中度睡眠呼吸暂停症患者。尤其是下颌后缩、舌根下垂者 | 1. 携带方便，相对舒适 2. 非手术治疗 | 1. 需要习惯，少数人难以适应 2. 可能引起牙齿酸痛、唾液分泌增加等不适 3. 长期效果尚需更多研究验证 |
使用CPAP呼吸机 | 中重度睡眠呼吸暂停症患者。尤其是伴有白天嗜睡、认知功能下降等症狀者 | 1. 对大多数患者有效 2. 症状改善明显 3. 非手术治疗 | 1. 需要适应，部分人难以耐受 2. 需长期使用 3. 可能引起鼻塞、皮肤刺激等副作用 |
手术治疗 | 不适应用非手术治疗的睡眠呼吸暂停症患者。尤其是由扁桃体肥大、鼻中隔严重偏曲等解剖异常引起者 | 1. 对特定病因导致的打呼噜最有效 2. 一次性治疗，效果可能持久 | 1. 有手术风险和并发症风险 2. 恢复期可能较长，短期内会有不适 3. 对部分患者效果可能不理想，存在复发可能 |
总结与建议
打呼噜不仅影响睡眠质量，更可能合并睡眠呼吸暂停症危害身体健康。从今天起，请试着留意自己和家人的睡眠状况，及早发现打呼噜问题，透过调整生活习惯、维持健康体重、戒除烟酒，你就能有效改善大多数的打呼噜困扰。但如果打呼噜严重，影响了日常生活和工作，就可能需要寻求专业医疗协助了。切记，千万别将打呼噜视为「小问题」，因为它是严重睡眠障碍的警讯喔！