云南白药的临床应用与使用指南

云南白药的临床应用与使用指南

云南白药，这味源自云南的名贵中药，以其卓越的止血和消炎功效闻名于世。然而，它不仅限于治疗跌打损伤，更在多个医学领域展现出广泛的应用价值。本文将为您详细解析云南白药的多重功效及其临床应用，帮助您更好地了解这味传统中药的现代价值。

药理作用

在探讨云南白药的临床应用之前，让我们先了解一下其主要的药理作用：

1. 保护心肌：改善心肌营养性血流量，改善心肌微循环，有效降低心率，正性调解血压，降低心肌耗氧量，改善机体耐受缺氧能力。
2. 止血作用：促进血小板凝聚，缩短凝血时间。
3. 抗菌作用：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等有抑制作用。
4. 抗炎作用：促进皮质激素的分泌，抑制炎症过程中的介质释放，使毛细血管渗透性增强，对细胞游走、结缔组织增生等环节有抑制作用。
5. 促进损伤皮肤愈合：调节表皮生长因子，促进新生细胞成熟；改善血液循环，促进胶原的形成。
6. 改善机体免疫功能：显著增强吞噬细胞的吞噬功能。
7. 子宫活动加强：小剂量云南白药能够促使子宫发生节律性收缩，对于妇产科功能性出血，特别是月经过频及功能性子宫出血疗效显著。
8. 抑制肿瘤细胞：对肺癌、乳腺癌、结肠癌、肾癌、胰腺癌、前列腺癌6种人体肿瘤细胞有抑制作用。

临床应用

由于云南白药具有上述多种药理作用，因此在多个医学领域都有广泛的应用：

外科疾病

1. 外伤出血疼痛、术后伤口感染：用生理盐水洗净，剪除皮瓣消毒后，取少许本品撒于创面，外用纱布固定；同时内服本品，0.2-0.4g/次，3次/ｄ，连服 3ｄ。
2. 冻伤、冻疮：取药粉用酒精调成糊状敷于患部，若已破溃，则将药粉撒在溃破处，经溃疡面全部盖上药粉为度，再用消毒纱布包扎，面积较大的多撒些药末，以免结痂粘连纱布，治疗期间注意保暖，一般用药2-3次愈合。
3. 褥疮：将云南白药用75%酒精调成稀糊状，用棉签蘸取糊状药液，涂抹患处，每天3-4次。
4. 痔疮：平时内痔便血比较厉害，可以口服云南白药胶囊。如果是外痔破裂出血，则可以用云南白药粉剂配合凡士林膏涂抹，然后用无菌纱布外敷，10天为一个疗程。
5. 单纯性肛裂：将肛裂处洗净，再将云南白药置入肛裂出血处，一般 2~5 次即可痊愈。
6. 烧、烫伤：用白酒、菜油、茶水混合调云南白药呈糊状，涂于患处，每日3次。
7. 颅内出血：云南白药，每次 0.5 g，每 46 小时服用 1次；3 d 后改为每 6 小时 1 次， 每次 0.3 g；6 d 后改为每 8小时 1 次，每次 0.3 g；714 d 为 1 个疗程。
8. 输液性静脉炎：取云南白药粉适量，用白酒调成糊状直接敷于病变部位，干后滴酒保持湿度，24小时换药一次，一般用药5次后可收到满意疗效。
9. 骨折：每日口服云南白药胶囊一粒，可促进骨痂生长，加快骨折愈合。

消化道疾病

1. 咽炎、扁桃体炎：用开水调服云南白药，0.3-0.4g/次，3次/ｄ。
2. 口腔溃疡：云南白药敷于溃疡面，2-3次/d，一般用药1天症状即明显减轻，3天溃疡愈合。
3. 消化道出血：胃与十二指肠疾病引起的出血，口服云南白药散（或胶囊）0.5g/次，3-4次/d。肠出血，按0.05g/kg云南白药，溶于20-30ml注射液用水中，保留灌肠，每日或隔日一次可止血。
4. 慢性胃炎：云南白药用食醋或白酒调成糊状，涂于胃部皮肤（中脘），每日3次，连用2-3日。或云南白药散（或胶囊）0.25g/次，4-6次/d，温开水冲服。
5. 急性肠炎：用碘酒、酒精消毒肚脐周围5厘米的范围，然后用75%酒精与云南白药适量调和成糊状，围绕肚脐四周敷盖，以消毒纱布固定。

妇科疾病

1. 月经过多：功能性子宫出血者可将云南白药用开水调服，0.4g/次，3-4次/ｄ，连服 4-7ｄ。若出血不止，可增至0.5g/次，4-5次/ｄ，连服数天。
2. 痛经、闭经：云南白药每次 0.4 g，每日3次，白开水送服。
3. 子宫肌瘤出血、宫颈糜烂出血：云南白药 0.3 g，每日3次，口服，7 d 为 1 个疗程，一般 1 个疗程即有效。
4. 宫颈炎：取云南白药、氯霉素等量，加凡士林调成膏剂，局部用药，每天治疗1次，适用于轻、中度宫颈糜烂。
5. 急性乳腺炎：云南白药与保险子共研细粉，加凡士林调成糊状，敷于乳腺肿块处，每2天换一次药，直至肿块消散。

儿科疾病

1. 婴幼儿秋季腹泻：云南白药1 g，以75%酒精调成糊状，敷于肚脐，用纱布固定，每日3次至痊愈。
2. 小儿急性细菌性痢疾：口服云南白药，3-5岁，0.15-0.2g/次；5-12岁，0.2-0.4g/次，3-4次/ｄ，温开水送服，出血停止后继续用药 3-5ｄ。
3. 婴儿脐炎：用生理盐水或0.1%新洁尔灭清洗患处分泌物，然后撒上云南白药，用纱布包扎，隔日1次。
4. 小儿脓疱疮：用生理盐水将患处洗净、擦干，撒上云南白药粉， 1次/d，重症者早晚各1次。
5. 新生儿头皮血肿：将云南白药与保险子共研细粉，用75%酒精40毫升调匀，涂于患处，以纱布包扎，每日换药2次。

皮肤科疾病

1. 带状疱疹：将云南白药适量以白酒（或香油）调成糊状，涂于患处，每日3-5次，同时按规定剂量内服云南白药。
2. 荨麻疹：成人每次口服1/8瓶，第1次加服保险子；9岁以下每次服1/16瓶；10-15岁每次服1/12瓶，每日服3次；小孩不加服保险子。温开水溶化后吞服。每日3次。连服2瓶不见效者不再继续服用。
3. 顽固性湿疹：用野菊花100g煎水外洗患处，稍干后散上一层云南白药，直至痊愈。
4. 腹型过敏性紫癜：取云南白药粉2g溶于30mL的生理盐水中，保留灌肠。每天1次，3-5天ｄ为 1个疗程。或云南白药0.25g，口服，每天3次。

心血管系统疾病

1. 心肌炎性心动过速：云南白药0.5g，温开水冲服，每天3次。
2. 心绞痛：取云南白药保险子1粒，加云南白药0.4～0.5g，口服，每日3次，至症状消失后停用。

其他疾病

云南白药除上述用途外，临床上还可用于治疗癌症、急性髓性白血病、骨髓炎、外伤性眼前房出血、牙痛等的治疗。

使用禁忌

虽然云南白药的临床应用范围在不断地扩大，但并非是万能药物，还需对症使用，使用过程中要注意以下问题：

1. 不可过量或长期使用云南白药。对于内科及妇科出血比较严重的病症，在使用云南白药止血的同时，还要去医院进一步治疗，找出出血原因，以免耽误病情。
2. 治疗各种疮疡肿毒初起，尚未溃破时，除内服外，还可取适量云南白药药粉直接外敷，而已化脓的伤口，不可外敷。
3. 对本品过敏、严重心律失常患者以及孕妇忌服。
4. 服药期间，忌食牛羊肉、鱼类、豆类及酸冷食物。

安全用药，请遵医嘱