世界肾脏日 | 居家腹透肾友，我该如何运动？
世界肾脏日 | 居家腹透肾友，我该如何运动？
腹膜透析是治疗终末期肾脏病行之有效的方法之一，具有操作简单、经济实惠的特点。但是很多肾友在腹膜透析后都选择了静态的生活方式，不做任何运动，最终导致肌肉力量减退、运动功能降低。研究发现，居家腹透的肾友体力活动形式较为单一，仅有不到1/3的肾友有中或重体力活动，多数肾友只有步行一种活动形式，少数肾友除静坐外，没有任何形式的体力活动。数据显示，腹透肾友的运动依从性普遍较差，其中48%只有低等强度运动，32％运动时间不足，15％从不进行运动锻炼。
腹透肾友可以进行运动吗？
可以。实际上，加强运动锻炼，不但可以帮助腹透肾友改善机体状态，而且也能对心理状态产生积极影响。经常进行体育锻炼，可以提高神经系统的调节能力，增强心肺功能，提高活动耐受能力；改善心血管功能和代谢紊乱，降低心血管疾病的发生；还可提高食欲，改善营养状况，控制体重，避免肥胖；减轻压力，避免抑郁症；改善睡眠质量，减少失眠。
哪些运动方式比较适合腹透肾友？
一般建议体内有腹透液时可以进行一些较为轻柔的运动，比如散步、做园艺等；体内没有腹透液时则可以进行一些更具有活力的运动。对年老体弱者，建议其每天在安全的环境中步行或卧床进行四肢的伸展运动、腹式呼吸等活动，以促进其心肺功能的恢复。尽量选择有氧运动，如：步行、慢跑、上下楼、划船、骑自行车、打太极拳等。禁止游泳、马拉松、足球、篮球等剧烈运动项目或会撞击到腹部及增加腹内压的运动，如仰卧起坐。对体能较好、较年轻的肾友，建议其每周隔天进行有氧锻炼，每次30min。
运动中需要注意什么？能否介绍几项适合的居家运动？
运动的时候，安全是第一位的，在锻炼时应注意防止骨折、低血糖和关节肌肉损伤等问题。无论做何运动，都要妥善固定腹膜透析管，防止污染、损伤及牵拉腹透管。运动方案应根据自身情况循序渐进完成，一开始不必苛求完全达标，运动中如遇不适，应及时停止并咨询医生。
身体条件允许的肾友，可在遵医嘱的前提下，为自己制定合适的运动计划：一般为每周2次或3次，递增至每周3-5次。运动强度应当适宜，达到预计最大心率（计算方式：220-年龄）的55%-70%，通俗地讲，达到“微微出汗”或“有点累”即可。下面，给肾友们介绍一套简单的康复操。
腹透患者居家运动康复操
第一节：稳肩推肘
练习三角肌前束和肱二头肌，增加肩关节稳定性，高马步增强膝关节稳定性。
第二节：高马起肩
通过高马步加上弹力带增强下肢稳定性，练习肩部三角肌前束、肱二头肌长头。
第三节：旋髋强臀
增强髋关节外旋肌群，加强髋周力量，练习髋关节灵活性。
第四节：开肩提气
增强肩关节外展肌力，三角肌中束，冈上肌肌力，配合呼吸（抬肩吐气，放下吸气）放松胸廓及腹部。
第五节：提踵松腹
练习小腿三头肌，增强站立稳定平衡能力，配合呼吸放松腹部张力。
建议每节动作做5-10次，每天做1-2组。
（图片来源于网络）
本文作者：王 吉 于 青（上海市第一人民医院）
本文审核：汪年松（上海市医学会肾脏病专科分会主任委员）
上海市医学会肾脏病专科分会成立于1980年，自2006年起，在每年的“世界肾脏日”期间，积极开展肾脏病防治知识的宣传活动，以科普讲座、健康咨询、线上互动、手册展板等多种形式，为肾脏病病友的生命健康护航。
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