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早产儿出生时这么小只,会影响成年身高吗?

创作时间:
作者:
@小白创作中心

早产儿出生时这么小只,会影响成年身高吗?

引用
澎湃
1.
https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_27707580

近年来,身高话题持续引发热议,尤其是孩子入学后,家长对身高的关注度更是与日俱增。对于早产儿的父母来说,宝宝出生时就比足月儿小一圈,这无疑会引发他们对孩子成年后身高的担忧。那么,早产儿在成年后真的会偏矮吗?让我们一起来看看相关研究怎么说。

要了解早产儿的成年身高,我们不能仅凭个例来判断,而是需要在群体间进行比较,即对比早产儿人群和足月儿人群的身高数据。这种类型的研究难度较大,不仅时间跨度长,而且被随访者的配合度也较低,因此,向这些研究者们致以敬意。

1. 一些类型的早产儿成年身高确实偏矮

目前大部分研究发现,胎龄<28周、出生体重<1500克、小于胎龄(SGA)的这几类早产儿最终的成年身高有偏矮的风险。部分研究还显示,在上述类型中的男性早产儿成年后偏矮的概率比女性要高一些。当然,这种风险表现在群体水平上,不排除有长得很好的个例。原因可能和出生时遭遇极端环境(可以了解下“多哈理论”)导致青春期相对提前有关,不过这只是个假说,具体原因仍待发现。

2. 早产儿身高偏矮的状态可能持续至青春期前

我们都知道早产儿存在追赶性生长,通常认为体格发育指标达到校正月龄的P25时完成追赶目标,大部分在两年内实现。实际上,体重的追赶容易实现,但身高的追赶覆盖整个婴幼儿期和儿童期,直到青春期来临时早产儿的总体身高水平仍比足月儿偏矮。

3. 大部分早产儿的成年身高与足月儿没有明显差异

这是一个让人高兴的消息:出生情况良好的适于胎龄(AGA)的早产儿成年身高基本都能达到父母赋予的遗传身高范围,和足月儿没有明显区别。结合上一条观点,说明身高的追赶比我们想象中更久,可能持续整个生长过程。

4. 随着早产儿健康促进技术的提升,早产儿成年身高水平似乎变得乐观

关于早产儿成年身高问题的研究结论并不完全一致,这可能与所调查的早产儿出生时间有关。例如,以1970年代至1980年代出生的适于胎龄(AGA)早产儿为调查对象的研究大多认为成年身高不及足月儿,而以1990年代以后出生的AGA早产儿为调查对象的几个研究显示与足月儿成年身高接近甚至没有明显区别。这些不一致的研究结果给我们带来乐观的预期,尤其是近20年来早产儿健康促进技术的推广、身高管理的普及和相关药物的开发,相信将来绝大多数早产儿会拥有满意的人生“高度”。

作为早产儿父母,应该认识到身高焦虑并不能带来任何实质性的帮助。充足的睡眠、尽可能多的户外活动、均衡适当的营养、宽松的家庭环境、乐观向上的心理状态等,都是早产儿身高工程的基础建设工作。

参考文献:

  1. Ni Y, Beckmann J, Gandhi R, Hurst JR, Morris JK, Marlow N. Growth to early adulthood following extremely preterm birth: the EPICure study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2020;105(5):496-503.

  2. Ferguson EC, Wright NP, Gibson AT, Carney S, Wright A, Wales JK. Adult height of preterm infants: a longitudinal cohort study. Arch Dis Child. 2017;102(6):503-508.

  3. Lapidaire W, Proaño A, Blumenberg C, et al. Effect of preterm birth on growth and blood pressure in adulthood in the Pelotas 1993 cohort. Int J Epidemiol. 2023;52(6):1870-1877.

  4. Wehkalampi K, Hovi P, Dunkel L, et al. Advanced pubertal growth spurt in subjects born preterm: the Helsinki study of very low birth weight adults. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(2):525-533.

关键词:早产儿 身高 成年身高 身材矮小 青春期

适用人群:早产儿家庭 基层医护人员 相关行业人员

分级:中高级延伸阅读

本文原文来自澎湃新闻

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