居民医保报销指南：不同人群的起付标准和报销比例详解

居民医保报销指南：不同人群的起付标准和报销比例详解

居民基本医疗保险的报销标准根据参保人员的不同类别而有所差异。以下是各类参保人员的具体报销政策：

学生和儿童

在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用时，报销比例如下：

• 三级医院：起付标准为500元，报销比例为55%
• 二级医院：起付标准为300元，报销比例为60%
• 一级医院：不设起付标准，报销比例为65%

年满70周岁以上的老年人

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费用时，报销比例如下：

• 三级医院：起付标准为500元，报销比例为50%
• 二级医院：起付标准为300元，报销比例为60%
• 一级医院：不设起付标准，报销比例为65%

其他城镇居民

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费用时，报销比例如下：

• 三级医院：起付标准为500元，报销比例为50%
• 二级医院：起付标准为300元，报销比例为55%
• 一级医院：不设起付标准，报销比例为60%

报销注意事项

• 城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。
• 转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

报销所需资料

1. 住院发票（医院盖章）
2. 住院费用明细（医院盖章）
3. 诊断证明（医院盖章）
4. 出院小结（医院盖章）
5. 病历（医院盖章）
6. 有的地区需要信息确认单或者转诊单（医师签字、医院盖章）

完成出院手续后，携带上述资料到参保所在地进行报销。

这些信息对于需要了解和办理医保报销的读者具有较高的参考价值。希望本文能帮助您更好地理解居民医保报销的相关政策。