专业医生解答：为什么白血病移植骨髓后还是会死？
专业医生解答：为什么白血病移植骨髓后还是会死？
白血病患者在进行骨髓移植后，虽然治愈的希望大大增加，但仍面临多重风险。专业医生顾恪波详细解答了骨髓移植后的主要致死原因，并提供了具体的预防建议。
白血病骨髓移植后，不是必然治愈。
目前，骨髓移植后的主要致死风险有4个：植入失败、排异、感染和复发。
得益于骨髓移植技术的成熟，和移植仓内护理手段的提高，目前骨髓植入失败的情况很少发生，99%的骨髓移植患者，最后都能顺利出仓。
目前，异基因骨髓移植最主要的致死问题是感染。
有个患者是T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病患者，还是t淋母和急淋t病友群的群主，目前正处在移植后的康复期。
成人急性T淋巴细胞白血病（急淋T），依据国际最权威的安德森医学中心统计，异基因骨髓移植后，排异死亡率10%，复发死亡率15%，感染死亡率20%，长期慢排导致生活质量极差的比率10%。
在几个风险点中，得益于免疫抑制剂的应用，急排、重排发生的比例这些年逐渐降低。
排异的控制，和病人重视程度、医生临床经验都有极大关联。
复发问题，则主要和病人分型、疾病危险评级、是否存在基因突变等预后指标息息相关。
而占比最重的感染问题，则是病人和病人家属可以控制的。
感染问题常常和移植后的防护及日常护理有极大的关系。
在饮食方面，饮食卫生、忌用隔顿、隔夜食物是最基本的禁忌，移植后1-2两年内免疫力很低，也不能外出饭店、餐馆吃饭。
白血病骨髓移植后的感染，除了饮食导致的肠道感染外，最主要和最致命的，集中在肺部感染。
白血病移植后，不代表就立刻治好、没有风险、可以像正常人一样生活了。医学生认定顺利度过五年，才算临床治愈。
所以骨髓移植后，依然需要十分小心。定期服药，注意护理，保持好心情。
在刚出院的1年内，其实属于敏感期和高风险期，十分容易受到感染，细菌、真菌性感染严重时致命，病毒性感染还可能导致复发。