止痛药大解密：食药署为您破除用药迷思

止痛药大解密：食药署为您破除用药迷思

止痛药是现代生活中常用的药品之一，常见的市售止痛药主要分为两类：中枢止痛药（乙醯胺酚类，Acetaminophen）和非类固醇类消炎止痛药（NSAIDs），包括阿司匹林（Aspirin）和布洛芬（Ibuprofen），用于缓解头痛、经痛或肌肉疼痛等症状。此外，还有一类受管制的类鸦片止痛药（Opioids），需要医生处方才能使用。

关于止痛药的使用，人们常常存在一些疑问和误区，比如“吃止痛药是否会产生抗药性？”“刚感到疼痛时就要立即服用止痛药吗？”这些问题不仅涉及抗药性和耐药性的概念，还关系到止痛药的使用时机和剂量。让我们一起来了解止痛药的真相。

吃止痛药是否会产生抗药性？

首先，我们需要区分“抗药性”与“耐药性”这两个概念。抗药性（Drug resistance）通常指的是细菌、病毒等病原体在抗生素或抗病毒药的作用下，逐渐变得不受药品效果影响的现象。这意味着原本有效的药品可能会随时间推移而失去疗效，导致疾病难以控制或治疗。

耐药性（Drug tolerance）则是指人体在频繁使用某些药品后，效果逐渐减弱，需要增加药量才能达到相同效果的现象。这是由于身体对药品反应减少的结果。与抗药性不同的是，耐药性是身体的适应过程，而非病原体的变异。

因此，当有人问“吃止痛药是否会产生抗药性？”时，实际上是混淆了抗药性和耐药性的概念。非类固醇类消炎止痛药与抗生素不同，不会直接作用于细菌或病毒，因此止痛药不会导致病原体产生抗药性。

然而，长期频繁使用止痛药，尤其是类鸦片止痛药（如可待因Codeine、吗啡Morphine或芬太尼Fentanyl），确实可能导致耐药性。随着身体逐渐适应药品的作用，对药品的敏感度降低，患者可能需要增加剂量才能达到相同的止痛效果。因此，应在医生指导下谨慎使用此类止痛药，避免过度依赖。

刚开始痛就要吃止痛药吗？

不同情况下，止痛药的使用时机可能会有所不同。当疼痛症状刚出现时，如果是短暂、轻微的疼痛，可以先观察一段时间，看疼痛是否能自行缓解，在这种情况下，无需立即使用止痛药。

如果是已知的慢性疼痛或特定的急性疼痛，如偏头痛或生理痛，则尽早使用止痛药会更有效。因为早期控制疼痛，能防止疼痛信号在中枢神经系统中进一步放大，从而减少后续的疼痛感。

食品药物管理署（以下简称食药署）提醒，止痛药可以是有效且安全的，但必须在合理使用的情况下才能发挥最佳效果。建议民众应按照药品说明书或医嘱使用。虽然止痛药不会直接导致抗药性，但长期频繁使用还是有可能引发耐药性问题。如果按照指示使用后症状依然没有改善，建议咨询医生或药师。

本文原文来自《藥物食品安全週報》第1106期。