石决明的功效与应用

石决明的功效与应用

石决明

SHI JUE MING

• 性味：寒,鹹
• 归经：肝经
• 寒热指数：57
• 组方排名：240
• 英文名称：Haliotis diversicolor Reeve Concha Haliotidis Sea-Ear Shell
• 别名：鲍鱼壳,海决明,金蛤蜊皮,鰒鱼甲,海南决,真海决,九孔石决明,关海决,千里光,九孔螺,真珠母,鲍鱼皮
• 药品来源：鲍科动物杂色鲍（光底石决明）、皱纹盘鲍（毛底石决明）、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳
• 道地药材：海南,广东,广西,辽宁,山东,江苏,浙江,福建,台湾
• 现代中药典籍摘录(请登录点选开启阅读)
  全国中草药汇编中中药大辞典中中药大辞典中华本草
  最后更新日：2024-11-18

石决明的传统功效

1.利水消肿

石决明，其“利水消肿”功效虽非其主要功效，却可在某些典籍中窥见端倪。虽然大部分文献着重于其明目、镇肝、平肝等功效，但从间接作用推断，石决明确实具备一定的利水消肿潜力。

《本草纲目》记载石决明“通五淋”，“五淋”指尿路系统的各种疾病，如膀胱炎、尿道炎等，这些疾病常伴有水肿现象。因此，石决明能通利水道，有助于消除因水液代谢障碍引起的肿胀。

另外，《医学衷中参西录》详细论述了石决明不同炮制方法的应用，其中提到石决明具有“凉肝镇肝”的作用。中医认为，肝藏血，肝功能失常可能导致水液代谢紊乱，进而引起水肿。石决明通过凉肝镇肝，可以间接调节水液代谢，从而减轻水肿。

虽然没有古籍直接明确指出石决明单方具有显著的利水消肿作用，但从业其通利水道和调节肝脏功能的功效推断，它可能在某些特定水肿类型中发挥辅助作用。 需注意的是，石决明利水消肿功效并非其主要作用，且其应用需结合患者的具体情况和证候进行判断，单靠石决明单方治疗水肿效果有限，临床应用需谨慎。

2.清肝明目

石决明，其“清肝明目”功效历代医家多有论述。综观诸多古代医籍，其作用机理与临床应用皆可窥见一斑。

最早记载于《名医别录》，即指出石决明“主目障翳痛，青盲”，点明其治疗眼疾的功效。 《海药本草》则进一步指出其可治“青盲内障，肝肺风热，骨蒸劳极”，将其功效与肝肺风热、阴虚骨蒸等病症联系起来，暗示其清热、滋阴的潜力。

《医学衷中参西录》则深入探讨了石决明清肝明目的机理：“石决明味微咸，性微凉，为凉肝镇肝之要药。肝开窍于目，是以其性善明目。” 这段论述明确指出石决明能清热凉肝，镇压肝火，而肝脏与眼睛经络相通，因此能有效改善目疾。该书还详细说明了生、煅、盐制石决明不同的功效与应用，生石决明清热明目力强，煅石决明收涩平肝，盐石决明则滋阴补肝益肾，体现了其灵活的临床应用。

《神农本草经疏》则从经络学说角度阐述：“石决明，乃足厥阴经药也。足厥阴开窍于目，目得血而能视，血虚有热，则青盲亦痛障翳生焉。咸寒入血除热，所以能主诸目疾也。” 此论点说明石决明通过滋养肝血，清泻肝火，从而达到明目的效果。 《要药分剂》更进一步强调其“大补肝阴”，说明石决明尤其适用于肝阴不足者。

综上所述，古籍记载佐证石决明“清肝明目”之效，主要通过清热泻火、滋养肝肾、补益肝阴等多方面作用机制实现，临床应用也因炮制方法不同而有所侧重，体现了中医药理论的博大精深。

3.平肝息风

石决明，其“平肝息风”的功效，历代医家多有论述，并在临床应用中得到验证。从古代医籍中，我们可以窥见其作用机理。

《名医别录》、《海药本草》等早期本草著作，已记载石决明能治疗目疾，如青盲、目障翳痛等。这与肝脏与眼睛的密切关系相关，肝主目，肝血充足，则目明；肝火上炎，则目疾丛生。 《医学衷中参西录》明确提出石决明“味微咸，性微凉，为凉肝镇肝之要药”，其“善治脑中充血作疼作眩晕”，正因这些症状多源于肝气肝火上冲。 书中更进一步说明，生石决明清热明目效果较佳，适合肝火上炎；煅石决明则更偏向平肝敛肝；而盐石决明则着重于滋阴清热，补益肝肾。

《山山东中草药手册》则简洁地概括其功效为“镇肝、明目，治眩晕”。眩晕也是肝阳上亢的常见表现，石决明能镇抑肝阳，从而改善眩晕症状。 《要药分剂》更进一步强调石决明“大补肝阴”，对于肝阴不足者尤为重要。 《神农本草经疏》则从经络学说角度解释，认为石决明入足厥阴肝经，肝经气血不足或有热，会导致目疾，而石决明的咸寒之性，能清热凉血，故能治疗目疾。

综上所述，古代医家对石决明平肝息风功效的认识，已从单纯治疗目疾，延伸到治疗与肝阳上亢、肝阴不足相关的眩晕、头痛等症状。其作用机理，主要体现在清肝泻火、平肝潜阳、滋养肝阴等方面，不同炮制方法更能针对不同病机，发挥其最佳疗效。

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石决明的古代典籍

• 《 海药本草》：根据中医古书《海药本草》的记载，石决明这种中药主要用于处理视力问题，特别是青盲和眼内障碍。它还能调理因风热引起的肝肺不适，以及由体力过度消耗所导致的虚弱状态。 《海药本草》指出，石决明主要用于治疗视觉障碍，如青光眼或眼睛内部的障碍。此外，它还能帮助缓解由于风邪和热邪对肝脏和肺部造成的不适，同时也能滋补身体，特别是在体力耗尽后的恢复。

• 《 要药分剂》：《要药分剂》这本书对于石决明的解释是：石决明能够大力地滋养肝脏的阴气，对于肝经络不足的人来说，这是绝对不能缺少的一味药材。

• 《 醫學衷中參西錄》：《医学衷中参西录》中对于石决明的描述是这样的：石决明味道略带咸，性质微凉，是一种非常重要的药物，主要功能在于冷静肝脏和镇定肝气。因为肝脏的健康与视力息息相关，所以石决明能够帮助改善视力。如果将其研磨成细粉，用水冲洗后作为外敷药，可以治疗眼睛外部的障碍；若制成丸状或散状，内服则能消除眼睛内部的障碍。 由于石决明具有冷静和镇定肝脏的效果，因此对于因肝脏过度充血导致的头疼和眩晕有很好的治疗效果。这些症状通常是由于肝气、肝火携带血液向上冲击所引起的。 在临床应用上，生的石决明，具有平肝潜阳、清热明目的功效，尤其适用于因肝火旺盛引发的眼睛红肿疼痛及头部眩晕。经过煅烧处理的石决明，寒凉性质减弱，但收涩作用更强，主要功能是平肝敛肝，常用於治疗骨蒸劳热、青盲内障以及外伤出血等症狀。而加盐处理的石决明，则增加了鹹寒滋陰的效果，更擅長補肝益腎、滋陰清熱。

• 《 神农本草经疏》：根据中医古书《神农本草经疏》的记载，石决明这味药主要是用于治疗与足厥阴经相关的疾病。足厥阴经和我们的眼睛功能息息相关，眼睛之所以能够看清楚事物，是因为血液的滋养。然而，当血液不足或是有热气时，就会导致眼睛问题，如青盲、眼痛、障碍或出现翳状物。 石决明的味道带有鹹味，性質偏寒，能夠進入血液中清除熱氣，因此它能夠有效對治各種眼睛疾病。換句話說，石決明具有清熱涼血、明目的功效，對於因血虛有熱所引起的眼疾有良好的療效。

• 《 名医别录》：根据中医古书《名医别录》的记载，石决明这种中药主要用于处理眼睛的各种问题。具体来说，它可以针对眼睛障碍、视线模糊（可能是指白内障之类的病症）、以及眼睛疼痛等症狀有帮助。另外，书中也提到石决明能应对“青盲”的状况，“青盲”在古代医学中，通常指的是严重的视力丧失或者夜盲症。

• 《 海药本草》：根据中医古书《海药本草》的记载，石决明这种中药主要用于处理视力问题，特别是青盲和眼内障碍。它还能调理因风热引起的肝肺不适，以及由体力过度消耗所导致的虚弱状态。 《海药本草》指出，石决明主要用于治疗视觉障碍，如青光眼或眼睛内部的障碍。此外，它还能帮助缓解由风邪和热邪引发的肝脏和肺部不适，以及因过度劳累所导致的身體虛弱和極度疲憊。

• 《 本草纲目》：《本草纲目》指出，石决明这种中药能够帮助疏通五淋。在这里，“五淋”是中医学上的一种病名，指的是小便困难、尿量少且疼痛等症狀，可以分成五种不同的類型。

• 《 本草从新》：根据《本草从新》的记载，石决明这种中药能够促进瘍疽（一種皮膚病變）的癒合。 簡單來說，《本草從新》這本書提到石決明有治療瘍疽的功效，可以幫助這種皮膚疾病的恢復。

• 《 本草求原》：

• 《 山东中草药手册》：根据《山东中草药手册》的记载，石决明这味中药具有镇定肝脏和明亮视力的功效。它常被用来治疗因肝脏问题引起的头晕目眩症状。 在《山东中草药手册》這本書中提到，石決明這種中藥可以幫助平穩肝臟的狀態，並且有增進視力的效果。一般來說，如果有人因為肝臟的問題而感到頭昏眼花，石決明會是一種不錯的治療選擇。

• 《 醫學衷中參西錄》：《醫學衷中參西錄》中對於石決明的描述轉譯成現代語如下： 石決明的口感略帶鹹味，性質偏涼，被認為是冷靜和穩定肝臟功能的重要草藥。由於肝臟與視力有著密切的關聯，所以石決明具有保護視力、改善視力的功能。將它磨成細粉後用水沖洗，再製成外敷藥，可以治療眼睛表面的疾病；若將它製成丸劑或散劑口服，則能消除眼睛內部的障礙。因為它能夠冷靜肝臟，同時也有穩定肝臟的作用，所以對於因肝氣或肝火夾雜血液上衝導致的頭痛或眩暈有很好的療效。 臨牀上，生石決明具有良好的平肝潛陽、清熱明目的功效，尤其適合治療因肝火旺盛引起的紅眼、眼睛腫痛及頭部眩暈等症狀；煅燒過的石決明減弱了其寒涼特性，增加了收澀的效果，主要用於平肝和斂肝，適用於治療骨蒸勞熱、青盲內障以及外傷出血等情況；而鹽石決明則增強了滋陰的效用，特別擅長補肝益腎、滋陰清熱。

• 《 要药分剂》：

• 《 神农本草经疏》：根据中医古书《神农本草经疏》的记载，石决明这味药主要是用于治疗与足厥阴经相关的疾病。足厥阴经和我们的眼睛功能息息相关，眼睛之所以能够看清楚事物，是因为血液的滋养。然而，当血液不足或是有热气时，就会导致眼睛问题，如青盲、眼痛、障碍或出现翳状物。 石决明的味道带有鹹味，性質偏寒，能夠進入血液中清除熱氣，因此它能夠有效對治各種眼睛疾病。換句話說，石決明具有清熱涼血、明目的功效，對於因血虛有熱導致的眼部疾病有良好的療效。

石决明的运用方法与用量

内服：煎汤，10-30g，打碎先煎；或入丸、散。外用：适量，研末水飞点眼。

石决明的炮制

1.捕得後，將肉剝除，取殼，洗淨，除去雜質，曬乾。石決明：洗淨晾乾，敲成碎塊；煅石決明：取刷淨的石決明，置無煙的爐火上或坩堝內煅燒，內服的煅至灰白色，外用的煅至白色，取出放涼，碾碎；鹽石決明：將石決明煅至微紅，取出，噴淋鹽水，碾碎。（每石決明100斤，用鹽2.5斤加適量開水化開澄清）
2.《雷公炮炙論》：凡使（石決明）先去上粗皮，用鹽並東流水於大磁器中煮一伏時，漉出，拭乾，搗為末，研如粉，卻入鍋子中，再用五花皮、地榆、阿膠三件，更用東流水於磁器中，如此淘之三度，待乾，再研一萬匝，方入藥中用。
3. 《海藥本草》：凡用（石決明）先以面裹熟煨，然後磨去其外黑處並粗皮，爛搗之，細羅，於乳鉢中再研如面，方堪用也。
4. 《得配本草》：煅，童便淬研，水飛用。

注意事项及副作用

石决明的注意事项重点：

2. 脾胃虚寒者慎服：脾胃虚寒的人应谨慎服用石决明，以免加重脾胃虚寒的症状。
3. 消化不良、胃酸缺乏者禁服：消化不良或胃酸缺乏的人禁止服用石决明，以免进一步加重消化不良的症状。
4. 《本草经疏》记载：畏旋覆花：石决明与旋覆花相克，不可同用。
5. 《本草求原》记载：反雲母：石决明与雲母相克，不可同用。

石决明可治疗的相关疾病

心内膜炎原发性高血压心包炎心肌炎低血压慢性肾衰竭梅尼尔氏病风湿性心脏病二尖瓣狭窄高血压性心脏病高血压性肾脏病心力衰竭晕眩头痛肾炎内障尿道炎膀胱炎眼睛干涩

石决明含有的化学成分

碳酸钙(Calcium carbonate), 镁(Magnesium), 钠(Sodium), 钶(Strontium), 铁(Iron), 硅(Silicon), 铝(Aluminum), 钛(Titanium (Ti)), 锰(Manganese), 鋇(Barium), 铜(Copper), 铬(Chromium), 磷(Phosphorus), 釩(Vanadium), 鋅(Zinc), 钾(Potassium), 氯(Chlorine), 硫(Sulfur), 碘(Iodine), 殼角質(Conchiolin), 天冬氨酸(aspartic acid), 蘇氨酸(Threonine), 絲氨酸(serine), 穀氨酸(glutamic acid), 甘氨酸(Glycine), 丙氨酸(Alanine), 磷酸根(Phosphate), 硅酸根(Silicate), 硫酸根(Sulfate)

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