鱼生虽好吃，但小心病“虫”口入！

鱼生虽好吃，但小心病“虫”口入！

炎炎夏日，三五好友聚在一起，尝一口冰凉的鱼生，再聊聊身边事，是一些市民最喜欢的聚餐方式之一。但也要小心吃鱼生带来的隐患。南宁市第四人民医院（以下简称市四医院）肝病科主任医师李芬提醒，鱼生虽好吃，但要尽量避免。因为患肝吸虫病的风险会随着含有活囊蚴的鱼生进肚子而增高。

生吃鱼虾易患肝吸虫

据悉，每年都会有喜欢吃鱼生的市民因为觉得疲乏、食欲不振、肝区不适到市四医院检查，检查结果往往都能从大便中查到肝吸虫卵，而医院肝病科每年也都会收治感染肝吸虫患者。

肝吸虫，又称华支睾吸虫，是一种食源性人体寄生虫，成虫大小形状如葵花籽，而虫卵需在显微镜下才能观察到。人一般通过食用含有肝吸虫囊蚴的鱼生或未熟透的淡水鱼虾感染。

当人食入囊蚴后，囊蚴里的幼虫在消化液的的刺激下脱囊而出，钻入胆总管，进而到肝胆管内，通常在感染后1个月左右可发育为成虫。成虫在人体中的寿命可达20~30年之久。

肝吸虫主要对肝脏造成损伤，通常引起胆结石、胆囊炎等。而且肝吸虫的排泄物中有致癌物质，可大大增加胆管癌的风险。

肝吸虫的致病一般是逐渐累积的过程。如果感染的肝吸虫数量较少，临床症状也表现较轻。通常临床上的病例多为慢性期，患者的症状往往经过几年才逐渐出现，一般以乏力、上腹部闷胀、腹泻、腹痛、消化不良的症状为主。晚期可进展为肝硬化、肝癌危及生命。肝吸虫病还会影响儿童生长发育等。

患病最好去医院“打虫”

李芬主任提醒，感染了活囊蚴的淡水鱼虾进体内后，破囊而出的肝吸虫就会在肝脏胆管内寄生并大量繁殖，胆管细胞反复炎症损伤，会导致身体出现各种不舒服，严重的情况下，还可能诱发肝硬化甚至肝脏的癌变。

记者在采访中了解到，一些喜欢吃鱼生的市民会自行到药店购买药物打虫，但是吃药后普遍会出现头晕、恶心等症状。

医生提醒，市民如果感染了肝吸虫，一定要及时到医院行驱虫治疗。遵医嘱口服吡喹酮片或阿苯达唑片均能有效驱虫，药物不良反应一般轻微而短暂。但当胆管内华支睾吸虫被大量杀灭时，有可能引起胆绞痛或慢性胆囊炎急性发作，甚至引起胆源性胰腺炎，有心脏基础疾病患者可能出现心律失常，甚至猝死风险，病情凶险。

李芬主任介绍，每种药物都可能存在毒副反应，大家认为安全性高的阿苯达唑，也曾经出现3例严重再生障碍性贫血的情况。因此，明确肝吸虫病后，为了自身安全，建议大家到医院规范治疗，以防意外事件发生。严重感染肝吸虫病且营养不良的患者，应卧床休息，给予营养丰富的易消化饮食，待全身症状好转后，再施以驱虫治疗。一般疗程3~5天，有效率100%。

日常生活预防肝吸虫

中国疾病预防控制中心公布数据显示：肝吸虫病在全球主要分布在东亚和东南亚，约85%的病例在中国。目前，广西已发现60个县（市、区）有肝吸虫病流行或有此病存在，感染人数为300万~500万人，居全国第二位。这和广西人爱吃淡水鱼生的饮食习惯有直接关系。

有市民表示吃鱼生的时候多放点芥末、酱油，多喝几口高度的白酒就能杀死这些寄生虫。其实这个说法是错误的。李芬主任介绍，胃酸很难灭活肝吸虫囊蚴，在食用酱油及米醋中可存活2小时和30分钟以上，在50%的酒精中可存活约1小时。所以网传的高度白酒能把虫卵杀死的说法并不科学，蒜汁、芥末、姜片、食醋等蘸料也无法达到杀灭肝吸虫囊蚴的效果。

肝吸虫的传播能力，比我们想象的要强大。肝吸虫囊蚴在4℃可存活9个月。-18~20℃冷藏3天后才失去感染力。囊蚴常温下在水中4天仍100%存活，12天时存活率42%，16天时全死亡。因此，除了吃鱼生可能感染肝吸虫外，饮用生水也有感染的可能。共餐时使用接触过鱼生的公筷也可能感染肝吸虫。此外，被带有肝吸虫囊蚴的鱼虾污染过的砧板、菜刀、碗碟，再接触其他肉菜，也有可能造成食物的污染。

不过，大家也不要太担心，其实预防肝吸虫很简单，首先就是不吃未熟的鱼虾和污染的肉食，抓鱼后洗手，切生、熟菜用的刀、砧板及装生熟食品器具要分开。处理生熟食物的用具要分开，并且及时清洁消毒。

预防肝吸虫病还要注意这些

对猫、狗、猪等的粪便应加强管理，不让未经无害处理的粪便进入鱼塘，减少鱼、螺等感染机会，切断本虫的生活史和流行环节。也不能将其存放在可能与食物有接触机会的地方。同时，要防止水源的污染。

管理好猫、犬、猪等保虫宿主，减少其传播机会，这也是本病预防流行的重要措施之一。

爱吃生食的人群要定期到医院检查，做到早发现、早诊断、早治疗。