多发性骨髓瘤：症状、检查与治疗全解析

多发性骨髓瘤：症状、检查与治疗全解析

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澎湃

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多发性骨髓瘤是一种克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病，是血液系统第二位常见的恶性肿瘤。约60%的患者会被误诊，其中也包括“腰椎间盘突出”。本文将为您详细介绍多发性骨髓瘤的症状、检查方法和治疗方案。

多发性骨髓瘤的主要症状和表现

多发性骨髓瘤最常见的是CRAB症状，具体包括：

• C（高钙血症）：常表现为食欲减低、呕吐、便秘等。
• R（肾功能损害）：多表现为血肌酐升高、蛋白尿等。
• A（贫血）：常表现为虚弱乏力、面色苍白。
• B（骨质破坏）：常表现为骨痛，以腰骶部最为多见，甚至发生无原因的自发性骨折。

除以上典型症状外，还可表现为反复感染、出血倾向、淀粉样变性、神经病变等。

多发性骨髓瘤需要进行哪些检查？

主要包括血液、尿液，影像学、骨髓检查等。在此基础上，还应对患者进行体能状态评估，以及对于预后分层具有重要价值的分期和细胞遗传学检测等。

治疗方案如何选择？

我们会根据患者的检查结果和体能状态制定合适的治疗方案。对于年龄小于65岁的患者，一般给予4到6个疗程的诱导治疗后进行自体造血干细胞移植，随后给予2到4个疗程的巩固治疗，最终进入到2到3年的维持治疗。对于年龄大于65岁的不适合进行自体移植的患者，一般给予8到12个疗程的诱导治疗后，进入维持治疗。在国内外的指南中均建议使用含蛋白酶体抑制剂为基础的多药联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤。

患者如何进行自我管理？

对于多发性骨髓瘤患者来说，患者的心理调适、配合治疗、定期随访、饮食调理、充足休息、适当运动是非常重要的。沈老先生也正是这样经过正规的治疗，又重新回到他快乐而又充实的退休生活中，就像沈老先生所说：伤病以痛待我，我用乐观回之。

最后提醒大家，当您或者您的家人、朋友出现了类似以上的症状，请一定要警惕多发性骨髓瘤的可能，及时到我们血液科就诊哦！

本文原文来自上海市医学会血液学专科分会