一文读懂高血压：定义、测量、风险与预防

一文读懂高血压：定义、测量、风险与预防

高血压是全球最常见的慢性疾病之一，约三分之一的成年人患有此病，但很多人却并不自知。高血压若不加以控制，可能会对健康造成持久损害。本文将为您详细解读高血压的定义、测量方法、风险因素、症状以及对心脏的影响，并提供预防和管理建议。

测量血压

血压由两组数字表示：收缩压和舒张压。收缩压是指心脏收缩并将血液射入动脉时的压力，舒张压是指心脏放松时的压力，读数以毫米汞柱（mmHg）为单位。正常血压通常写作“120/80 mm Hg”。

全天血压监测

血压具有日常模式。白天，血压会持续上升，通常在下午中期达到峰值。到了晚上，血压开始下降。正常情况下，夜间睡眠时血压应该较低。

“血压可能会有很大波动。因此，除非血压显著升高，否则高血压的诊断不应仅基于一次就诊时的一组血压读数。”

——《欧洲心脏病学会：动脉高血压管理指南（ESC-ESH 指南 2018）》

正常血压范围

根据欧洲心脏病学会的说法，成年人的正常血压范围是收缩压低于120 mmHg和舒张压低于80 mmHg。高血压则指血压高于140/90 mm Hg。

高血压的风险因素

高血压常见于以下人群：

• 年龄增长
• 家族病史
• 超重或肥胖
• 缺乏运动
• 不健康的饮食习惯
• 过量饮酒
• 吸烟
• 慢性压力
• 某些慢性疾病，如糖尿病、肾脏疾病和睡眠呼吸暂停

高血压的症状

高血压常常没有明显症状，但可能出现以下警示信号：

• 胸痛
• 持续或剧烈的头痛
• 呼吸困难
• 心律不齐
• 视力模糊
• 心悸
• 出汗
• 头晕
• 恶心
• 鼻出血

高血压危象

当血压超过180/110 mm Hg时，可能会发生高血压危象。这分为两种类型：

• 高血压紧急情况：严重的未受控高血压升高，但没有显示器官损伤的证据。
• 高血压危象：血压升高到足以导致器官损伤（大脑、眼睛、心脏等）。

高血压危象虽不常见，但一旦发生，需要立即就医。这凸显了管理慢性高血压的重要性。定期测量血压、按医嘱服药，以及与医疗提供者保持沟通，都是关键措施。

高血压对心脏的影响

高血压是全球最常见的慢性疾病，被认为是主要的心血管风险因素。由于很难提醒人们注意血压升高，高血压常被称为“无声杀手”，因为它可以通过多种方式损害心脏。

心力衰竭

高血压会增加患心力衰竭的风险，这是一种心脏无法将足够血液泵送到全身的危险状况。

房颤

高血压患者患心房颤动（AFib）的风险更高，这是一种心脏电活动异常，通常无症状。AFib可能导致中风、心力衰竭和认知能力下降。

冠心病

也称为缺血性心脏病，这是高血压患者中常见的并发症。在过大的压力下，向心脏供血的冠状动脉可能变得过于狭窄，导致心脏的血流减少。

左心室肥厚

这种情况常见于高血压未得到控制的人群，会导致心脏主要泵血腔室的壁增厚。结果是心脏扩大，可能失去正常泵血的能力。

瓣膜性心脏病

这种情况是指心脏瓣膜中的一个或多个无法正常工作，据信与高血压有关。

预防和对抗高血压

由于高血压通常是“无声”的，没有症状，许多人可能在不知情的情况下患有高血压。在家监测血压可以帮助及早发现高血压，预防并发症。建议所有高血压患者进行家庭监测，以便更好地控制病情，并帮助医疗提供者判断治疗效果。