4种特殊高血压，有的高了不是病，有的正常但要治

4种特殊高血压，有的高了不是病，有的正常但要治

引用

澎湃

1.

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人到了35岁以上就要开始关注血压了，定期体检要量，在家也要经常量。因为偶尔一次在医院测量的血压并不一定代表真实情况，环境、年龄、饮食等因素，都会对血压造成影响。

省流版

1. 白大衣高血压不是病，不需要特殊的治疗。
2. 隐匿性高血压是在医院诊室血压测量时数值正常，但通过动态血压监测可以发现特定时段的血压异常，需要及时就医治疗。
3. 老年人血压波动较大，易诱发心脑血管意外。
4. 高盐饮食会使血压明显升高，限盐目标是每天少于5g。

小贴士

正常血压是指在静息状态下，收缩压<120mmHg，且舒张压<80 mmHg。高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg。

白大衣高血压

白大衣高血压是指有些人在医院诊室测量血压时，血压值≥140/90 mmHg。但等回到家里，没有医务人员在场时测量的血压就正常了。这是由于见到穿白大衣的医生后精神紧张，血液中儿茶酚胺增多，使心跳加快，同时也使外周血管收缩、阻力增加，从而导致血压上升。

如果在医院诊室测量血压达到高血压标准，而家庭自测血压值＜135/85 mmHg或24小时动态血压平均值＜130/80 mmHg，就代表可能是白大衣高血压。白大衣高血压不需要特殊的治疗，只需要注意调整情绪、防止紧张，并定期监测血压即可。

隐匿性高血压

与白大衣高血压相反，隐匿性高血压在医院诊室测量血压时数值正常，但通过动态血压监测可以发现特定时段的血压异常，如清晨高血压、夜间高血压等。在偶测血压正常的人群中可能存在6.7%-20.0%的隐匿性高血压患者。

隐匿性高血压不易被发现，经常到并发症症状出现才得到确诊。老年人、生活工作压力大、吸烟酗酒、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等高危人群，要更加注意居家定期监测血压。隐匿性高血压也是高血压的一种，一旦发现要及时就医、规范治疗。

老年高血压

老年人由于年龄增长，动脉粥样硬化程度高，血管弹性下降等原因，血压波动较年轻人大，体位性低血压和餐后低血压情况增多，血压昼夜节律异常发生率高，这些都会导致靶器官损伤加重，诱发心脑血管意外。因此，65岁及以上的老年人要定期监测血压。

老年人易发单纯收缩期高血压，即舒张压<90mmHg，但收缩压≥140mmHg，收缩压偏高而舒张压未偏高，表现为脉压（即收缩压和舒张压的差值）增大。单纯收缩期高血压可在医生指导下根据个体情况用药，同时日常生活中注意低糖饮食、少食多餐、变换体位要缓慢等，减少低血压的发生。

盐敏感性高血压

我国部分人群对钠敏感，高盐饮食会使血压明显升高，有些高血压患者通过限盐就能得到很好的控制。随着限盐观念加深，居民摄盐量呈下降趋势，但距离《中国居民膳食指南（2022）》推荐的每天<5g目标尚有一定的距离。

在日常饮食时要多注意，减少使用盐、酱油、味精等调味品，少吃高钠的加工食品（如榨菜、火腿、腌制品、炒货、豆腐乳等）。

参考文献：

[1] 国家心血管病中心国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室, 国家基层高血压管理专家委员会. 国家基层高血压防治管理指南2020版[J]. 中国循环杂志, 2021, 36(3):209-220.

[2] 朱海兰, 黄裕立. 隐匿性高血压的发病率、危险因素及预后分析[D]. 广州:南方医科大学，2021.

[3] 佚名. 《中国居民膳食指南(2022)》一图读懂[J]. 粮油食品科技, 2022, 30(3): 54.

本文原文来自上海疾控