什么是心梗，是怎么回事

什么是心梗，是怎么回事

心肌梗死（简称心梗）是一种严重的心血管疾病，其发生率和死亡率都较高。了解心梗的发病机制、症状以及急救措施，对于预防和及时救治都非常重要。本文将为您详细解析心梗的相关知识。

心梗即心肌梗死，是指急性、持续性缺血、缺氧（冠状动脉功能不全）所引起的心肌坏死。简单来说，就是心脏的供血血管，即冠状动脉出现了阻塞，导致心肌细胞因为缺乏血液供应而发生死亡。这是一种非常严重的心血管疾病，可能会危及生命。冠状动脉粥样硬化是心梗最主要的原因。

• 在多种危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）的作用下，冠状动脉内膜会逐渐形成粥样斑块。随着时间推移，斑块会不断增大、变硬，使冠状动脉管腔逐渐狭窄。
• 不稳定的粥样斑块容易发生破裂，斑块内的脂质和胶原等物质会暴露出来，激活血液中的血小板，使其聚集在破裂处，形成血栓。血栓会迅速堵塞冠状动脉，导致血流中断，心肌得不到足够的氧气和营养物质，从而发生梗死。
• 在某些情况下，冠状动脉可能会发生痉挛，即血管突然强烈收缩，导致管腔狭窄甚至闭塞。这种痉挛可能是由于神经调节异常、血管内皮功能障碍或某些药物等因素引起的，也会引发心肌梗死。

心梗的症状

• 胸痛：心梗最典型的症状，通常为突然发作的剧烈、持久的胸痛，常位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射，也可能延伸到颈部、咽部或上腹部。疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，休息或含服硝酸甘油一般不能缓解。
• 呼吸困难：当心肌梗死导致心肌收缩力明显减弱，心脏泵血功能下降时，会引起肺淤血，导致呼吸困难，表现为呼吸急促、喘息等。
• 胃肠道症状：部分患者可能会出现恶心、呕吐、上腹部胀痛等胃肠道症状，这可能与心肌梗死时刺激迷走神经，或心排出量降低、组织灌注不足导致胃肠道功能紊乱有关。
• 其他症状：还可能伴有出汗、乏力、头晕、心悸等症状，严重时可出现意识障碍、休克等。

如果出现上述症状，应立即就医，尽快进行心电图、心肌损伤标志物等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

心梗发作的急救措施

1. 立即停止活动：一旦怀疑发生心梗，应立即停止正在进行的任何剧烈运动或其他活动，原地坐下或躺下休息。因为活动会增加心肌耗氧量，可能加重病情。
2. 放松心情：尽量保持冷静和放松的心态，避免过度紧张和焦虑。因为情绪过度波动会使心跳加快、血压升高，进一步增加心脏负担。
3. 呼叫急救：迅速拨打当地的急救电话（如120），清楚地告知调度员自己的位置、症状等信息，并在原地等待救援。
4. 确保呼吸通畅：如果患者已经失去意识，应将其头偏向一侧，抬起下颌，清除口腔中的异物和分泌物，以保持呼吸道通畅，防止呕吐物堵塞气道。