死亡率高达 70% ！近期高发，出现这些症状马上就医
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正值7月，热浪来袭，连续的高温天气下，中暑人数显著增加。近日，42岁的工人李先生（化名）在高温下进行重体力劳动时不幸中暑，由于持续的高温高湿环境，他的体温迅速上升至危险的41.5℃。当李先生被同事发现时，已经出现严重的意识模糊和昏迷症状，随即被紧急送往医院急救。
根据李先生的症状和体温，急诊室医生初步诊断为热射病，这是一种危及生命的急症。
医护人员迅速展开降温处理，利用冰袋、冷水浸泡和冰毯等方法帮助李先生降温。同时，因李先生已经昏迷并大量呕吐，医生给予了气管插管，以确保他的大脑和其他重要器官获得足够的氧气供应。
经过处理，李先生情况稍作稳定，随后被转入重症监护室（ICU）进一步治疗。ICU的医护团队为李先生制定了全面的治疗方案，包括持续监测他的生命体征、检测并改善肝肾功能及预防并发症的措施。在一周的ICU治疗后，李先生的意识也逐渐恢复，生命体征稳定，各项器官功能基本恢复正常。
什么是热射病？
热射病是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重急性热致疾病，是中暑最严重的类型。
热射病的发病率在高温环境下显著上升，且发病速度极快，死亡率非常高，可达40%至50%，对于50周岁以上的人，死亡率甚至达到70%左右。
热射病的类型
- 劳力型热射病：主要由剧烈体力活动引发，导致体内产热与散热不平衡。
- 非劳力型（经典型）热射病：主要由高温高湿环境导致，即使没有进行剧烈活动，也可能发病。
为什么会得热射病？
人体主要依靠出汗和血管扩张来散热。然而，在高温高湿环境下，这些散热机制的效果显著降低，导致汗液蒸发减慢，体温升高。当空气湿度超过60%时，汗液蒸发效率显著下降。
增加热射病风险的因素
- 剧烈运动：尤其是在高温高湿环境中。
- 易感人群：如老年人、儿童和慢性病患者。
- 特定健康状况：如肥胖、脱水和急性疾病。
- 不适当的穿着：厚重衣物和装备会阻碍散热。
热射病的主要症状
热射病的症状严重且迅速发展，主要包括：
- 体温过高：体温≥40℃。
- 意识模糊：如幻觉、行走困难、癫痫发作和昏迷。
- 呼吸急促：伴有心跳加快。
- 皮肤变化：皮肤发红、升温，可能变得潮湿或干燥。
- 消化系统反应：呕吐和腹泻。
- 其他症状：如肌肉痉挛、头痛和无力。
如何处理热射病？
如果出现热射病症状，应立即采取以下应急措施：
- 快速降温：立即移至阴凉处，用风扇和冷水降温，或进行冰水浸浴。研究表明，快速降低体温可以显著提高患者的存活率。
- 呼叫救护车：热射病是一种急重症，需要紧急医疗救助。
如何预防热射病？
预防热射病需要注意以下几点：
- 避免过度活动：尤其是在高温天气中，减少剧烈运动。建议在清晨或傍晚进行户外活动，以避免中午的高温时段。
- 保持充足饮水：根据医生的建议，成人在高温环境下每天至少应饮用2~3升水，以防止脱水。避免在短时间内大量饮水，以防电解质失衡。
- 合理安排锻炼时间：选择早晨或傍晚锻炼，避开正午高温时段。夏季锻炼时，应选择阴凉或有遮蔽的地方。
- 穿着宽松轻便：选择透气衣物，如棉质或吸湿排汗材料，有助于散热。厚重的衣物和装备会阻碍散热，应尽量避免。
- 避免长时间暴露在高温环境中：尽量待在有空调的室内。空调可以有效降低室内温度，减少中暑风险。
实用防暑建议
- 使用遮阳工具：在外出时使用太阳伞或遮阳帽，可以减少紫外线的直射，降低体温。
- 自制清凉饮品：例如绿豆汤、酸梅汤等，不仅能解暑，还能补充体液。
- 调整饮食：吃富含水分的水果和蔬菜，如西瓜、黄瓜等，既能补充水分又能提供必要的营养。
了解和预防热射病对于应对高温天气至关重要。保持身体凉爽和充足水分，减少高温暴露，可以有效预防热射病。如果您或身边的人出现相关症状，请立即就医，以确保健康和安全。
本文原文来自科普中国和邵逸夫医院