【中醫傷科】皮下腫瘤嚇死人？帶你認識腱鞘囊腫的治療及預防！

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@小白创作中心

【中醫傷科】皮下腫瘤嚇死人？帶你認識腱鞘囊腫的治療及預防！

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https://www.bwpublish.com/article/4DdMYHLsVj

现代人生活中几乎每天都需要使用键盘和鼠标，但如果长时间使用且姿势不当，可能会在手腕关节附近长出奇怪的突起物——腱鞘囊肿！虽然它属于良性肿块，但带来的警讯却不可忽视。

王小姐是国小老师，这天神色慌张地走进诊间，一坐下便指着右手上一个圆鼓鼓的肿块问医生：“医师，这是肿瘤吗？突然就长出来的。”医生按了一下肿块，发现质地柔软，界限分明，也不太痛，于是微笑说：“这是腱鞘囊肿，通常是肌腱使用过度产生的良性肿块，不用太担心，可以先针灸或小针刀试试看。”经过一两次治疗，肿块果然消退了，患者也安心了。

临床上腱鞘囊肿的病人很多，是很常见的良性肿块，主要发生在手腕、手指或足部等关节及腱鞘附近，会反复发生，且女性比男性更容易罹患。虽然大多数无痛且不具恶性倾向，但对患者的日常生活、外观和部分功能活动可能造成影响。以下将详细探讨腱鞘囊肿的形成原因、症状特征及有效的预防方式。

腱鞘囊肿的原因

腱鞘囊肿是纤维性的囊状物，由关节液渗出并聚集于关节囊或腱鞘外层形成的小囊状结构，其囊内充满无色或淡黄色的胶状液体。腱鞘囊肿的形成机制主要是因为长期搬重物、反复使用造成关节内压力升高，或外伤破坏组织结构的完整性，均会引发关节液外渗，从而诱发腱鞘囊肿的产生。一部分患者也可能是天生腱鞘结构较薄弱，容易形成囊肿。

从中医内科的角度来看，腱鞘囊肿的内在病因主要与“气滞血瘀”和“痰湿凝结”有关：

气滞血瘀：手腕或关节处经络受阻，气血运行不畅，导致局部瘀滞而形成肿块。
痰湿凝结：长期关节活动不足、寒湿入侵或饮食不节，导致体内痰湿壅滞，积聚于关节部位，形成囊肿。

而中医伤科则从结构的角度分析，通常病位都是筋膜张力较大或转折之处，造成局部气血循环不佳，使软组织容易受损，受损后修复较慢，因此腱鞘囊肿会反复发作。

腱鞘囊肿的症狀特徵

腱鞘囊肿虽然多数为无痛性，但根据囊肿的位置、大小以及是否压迫周围组织，其症状表现可能有所不同。

主要症狀

腫塊出現：腱鞘囊腫通常表現為關節或腱鞘附近的圓形或橢圓形腫塊，表面光滑且界限清楚。
柔軟至彈性質地：囊腫多為柔軟或有彈性的質地，用力按壓時可能略有移動。
疼痛：多數患者無明顯疼痛，但當囊腫壓迫到神經或周圍組織時，可能會出現局部疼痛、酸脹或刺痛感。
功能受限：囊腫較大時，可能影響到關節活動度，導致手腕或手指屈伸困難。
體積波動：囊腫的大小可能隨活動量增減而改變，靜止時減小，過度使用後增大。

常見部位

手背或腕關節背側：最常見的發生部位。
手掌側：靠近腕橫紋處。
手指或足部：囊腫也可能出現在手指關節、肘關節或足背處。

圖片來源：Unsplash

中醫對腱鞘囊腫的治療建議

中医认为腱鞘囊肿的形成多与气血失调、痰湿凝滞相关，治疗上以疏通经络、化痰散结为主。最快的方式是针灸搭配小针刀，可疏通经络、活血化瘀，促进局部囊肿液体吸收，效果立竿见影。若为反复性的腱鞘囊肿，也可用伤科手法对腱鞘周围的筋膜肌肉进行放松或调整骨头位置，缓解局部张力，再内服中药，加强调理气血、化痰祛湿，改善个人体质，以减少复发机会。