武汉甲康医院吴素文主任：说说甲状腺的那“碘”事儿
武汉甲康医院吴素文主任：说说甲状腺的那“碘”事儿
碘是人体必需的微量元素之一，对甲状腺功能有着重要影响。那么，碘与甲状腺疾病之间究竟存在怎样的关系？不同类型的甲状腺疾病患者应该如何合理摄入碘？本文将为您详细解答这些问题。
碘与甲状腺的关系
碘在人体内含量约15~20毫克，主要存于甲状腺组织内，是合成甲状腺激素必不可少的重要原料，在维持机体健康的过程中发挥着重要的作用。碘的生理功能是通过甲状腺激素完成的，参与生长发育、脑发育、新陈代谢等生理功能。
然而，碘摄入量与甲状腺疾病的关系呈现“U”字形，碘过多和不足均可导致或加重甲状腺疾病，对甲状腺来说，碘是把双刃剑。因此，碘摄入需要根据个体情况适量调整。
碘元素缺乏
碘缺乏可导致甲状腺素分泌减少，腺垂体便会分泌更多的促甲状腺素来促进甲状腺素分泌，从而造成甲状腺肿大。
在碘缺乏状态下，甲状腺的碘储存量就会逐渐减少，导致甲减，出现畏寒、乏力、食欲减退、心率减慢等症状。轻度缺碘会引起地方性甲状腺肿(俗称“大脖子”病);严重会导致亚临床克汀病、克汀病的发生，对儿童、妊娠期妇女等都有不同程度的伤害。
碘元素过量
碘过量会导致甲状腺素合成分泌增多，引起甲亢。
碘过量时，由于甲状腺无法消耗那么多的碘元素，也会造成甲状腺肿大。若长期碘过量，甲状腺功能会受到影响，最终导致甲减。并且无论是碘缺乏还是碘过量，都有可能引发甲状腺结节。
查出甲状腺疾病
到底能不能吃碘？
查出甲状腺疾病到底能不能吃碘，要取决于甲状腺到底是什么问题。
甲亢►限制碘的摄入，忌用海带、紫菜、海苔等富碘食物和含碘药物。
甲减►如果甲状腺全部切除或完全破坏所致甲减，摄碘和合成甲状腺激素的器官已不存在或功能丧失，患者需要甲状腺激素的替代治疗，因此食用加碘食盐或未加碘食盐对甲状腺无明显影响。
如果为甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留，可以正常碘饮食，包括食用加碘食盐。
碘过量所致甲减程度较轻，常见亚临床甲减，要限制碘的摄入。
甲状腺炎►桥本甲状腺炎是自身免疫甲状腺炎的主要类型。甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者适当限碘，可以食用加碘食盐，但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。
甲状腺结节►碘摄入量过多或不足都能使结节的患病率升高，因此要适碘饮食。甲状腺癌患者可以正常碘饮食。
妊娠期甲状腺疾病►妊娠妇女饮食中所需要的碘要多于非妊娠妇女，食用加碘食盐是最好的方法。
加碘盐会导致甲状腺癌吗？
近些年甲状腺癌发病率大幅上升，很多人担心是不是跟普遍推行加碘盐有关，其实，目前并没有发现加碘盐与甲状腺癌发病率升高之间的相关性。世界各国，无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都在增加。这可能跟电离辐射、环境、生活方式、精神压力等多种因素改变有关，另一方面，如今人们就诊率和健康体检率的升高以及诊断技术的提升也提高了甲状腺癌的早期诊断率。所以，如果不是生活在高水碘地区，不是合并上述需要限碘饮食的疾病就可以放心吃碘盐。但是，目前兼顾高血压的防治，碘盐的摄入量每天也不宜超过5g。
碘的食物来源
不同食物中的碘含量存在差异，海产品的碘含量丰富。以下总结了一些常见食物的含碘量。