心梗、脑梗、脑出血的求救与急救方法！

心梗、脑梗、脑出血的求救与急救方法！

心脑血管疾病已悄然年轻化，一位沈阳医生曾接诊过仅20岁的急性心梗患者。面对这类可能危及生命的疾病，及时识别前兆并采取正确的急救措施至关重要。本文将为您详细介绍心梗、脑梗、脑出血等疾病的前兆与处理方法，帮助您在关键时刻挽救生命。

心梗

前兆

阜外医院的研究团队分析了全国31个省109家医院的一万四千例心梗患者，总结出心梗发作的前兆，其中男性与女性前兆不同：

• 男性：持续胸痛(67%)和大汗(70%)；
• 女性：放射痛、后背痛、恶心呕吐多，胸痛和大汗则相对少见。

注：年龄较大的人心梗前兆并不明显，一般老年人心梗发作时，胸疼症状较少，但大汗症状明显，如果身边的老年人，在没有特殊原因下，就出大汗应格外注意。

处理方式

1. 拨打120急救电话。
2. 给患者含服硝酸甘油

• 心绞痛时舌下含服0.5毫克硝酸甘油1片，嚼碎后再含服起效更快。
• 有条件的话可吸氧，如含服5分钟后没有明显效果，可再含服1片，最多不可超过3次，每次需间隔5分钟。
• 一般情况下，含服3分钟后症状就能有所缓解。

3. 去最近的医院

• 发病3小时内，可以到医院进行溶栓与介入治疗。首选最近的医院，因为溶栓在县医院就可以做，且价格便宜，此时应就近选择。

脑梗

大多数的脑梗患者是可以通过急诊手术来解决脑梗的，但实际生活中的脑梗病人大部分都错过了黄金治疗时间！

发病前兆

1. 一侧面部或肢体突然感觉麻木或无力；
2. 突然出现了语言障碍，如说话困难，听不懂别人说什么；
3. 头晕，感觉天旋地转，无法站稳甚至晕倒；
4. 一侧眼睛看不见东西，短时间内恢复正常。
5. 呛咳、疲倦、嗜睡、耳鸣、行走不稳等，也是脑血管病的前兆。

紧急处理

脑梗并没有黄金急救时间，但依然奉行“越快越好”的原则：

1. 打120，在急诊医生的帮助下处理患者，切不可擅自处理患者，可以让病人平躺，侧头。
2. 到医院后做脑CT，如果没有脑出血就要迅速做脑血管造影，在这个过程中家属要积极配合医生，做决定时一定要快，切勿耽误、拖延时间。
3. 挂急诊！让患者通过绿色通道做CT，迅速查明情况后可快速手术。
4. 应该去有动脉溶栓条件的急诊。这一点急救中心是清楚的，这也是为什么要先打电话而不是自行去医院的原因。

脑出血

脑梗和脑出血同属卒中范围。脑出血常在活动或情绪激动时发病，在发生脑出血的患者中，一半的人有先兆症状。

发作前兆

一般情况下会有头痛和呕吐，随后昏迷、偏瘫、大小便失禁；
剧烈头疼是脑出血最常见的症状，一旦剧烈头疼，应第一时间想到脑出血的可能；

紧急处理

脑出血有黄金五分钟的说法，就是在最初的五分钟迅速急救，可以有效阻止疾病的发展，从而降低致死率。

1. 如果是自己发生了脑出血，且身边没有其他人，那么应在脑出血发作到昏迷的这段时间里，迅速拨打120，然后在平坦的地方侧身平躺，不要进行过多的肢体活动，减少血压波动，保持心情平稳，等待救援。
2. 如果是身边人脑出血，应拨打120，切勿盲目搬动患者，让患者侧卧，头部偏向一侧后，保障呼吸道通畅，如果患者呕吐，要防止呕吐物吸入气管导致窒息。
3. 避免晃动头部，如果是天气炎热，可在头部放冷毛巾、冰袋等让其头部降温，从而使血管收缩减少出血。
4. 等待急救车时，家属可拿出血压计给病人测血压，如果脑出血患者血压超过180mmHg，可考虑给病人吃降压药，如不超过就耐心等待。其他事宜可咨询急救中心。

冠心病

发作前兆

心绞痛，感觉压抑与憋闷；
有时会表现为心悸，喉部紧缩感。

紧急处理

1. 如心绞痛无法缓解，可含服硝酸甘油或速效救心丸；
2. 拨打120，切勿大幅度运动，因为运动会让心率加快，加大心脏负荷。

来源：漫画脑卒中
编审：中国老年医学学会脑血管病分会