妈妈手治疗指南：从病因到康复的全方位解析
妈妈手治疗指南：从病因到康复的全方位解析
"妈妈手"是一种常见的肌腱炎，医学上称为狄奎凡氏症（De Quervain Disease）。它多发于30至50岁的女性，尤其是新手妈妈。本文将为您详细介绍"妈妈手"的病因、症状、诊断方法、治疗方法以及预防措施，帮助您更好地了解和应对这一疾病。
病因分析
"妈妈手"是一种慢性肌腱炎，主要与不恰当的用力方式或过度重复某些动作有关。台大医院医师赖彦廷指出，这种病症常见于30至50岁的女性，女性发病率是男性的6倍。孕妇在怀孕后期由于激素变化，滑囊容易发炎，加上抱婴儿时手腕的不当姿势，更容易患上此病。
症状表现
"妈妈手"的主要症状是大拇指靠近手腕处的持续疼痛和肿胀，严重时甚至会影响手指的正常活动。疼痛可以分为三个阶段：
- 急性期：手部活动时疼痛明显，伴有肿胀和热感。
- 亚急性期：大拇指肌腱的肿胀和热感消失，但手部活动时仍有明显疼痛。
- 慢性期：手部痛感减轻，但大拇指用力时会出现无力感。
诊断方法
怀疑自己患有"妈妈手"，可以先进行芬可斯坦测试（Finkelstein-Test）：将大拇指包在其他四指内，然后向下旋转手腕。如果大拇指根部感到剧烈疼痛，很可能是"妈妈手"。但需要注意的是，这种测试结果并不绝对，因为类似的症状也可能由其他问题引起，如拇指根部关节炎或舟状骨骨折。
确诊"妈妈手"通常需要通过超音波检查，观察滑囊是否肿胀形成积水，或肌腱是否出现退化性变化。
治疗方法
"妈妈手"的治疗主要包括以下几种方式：
物理治疗：在发炎期适当冰敷，慢性期则进行热敷；可以使用蜡疗、电疗、激光、超音波等仪器治疗；使用肌贴帮助拇指肌肉支撑，促进恢复。
改变姿势：避免过度使用大拇指，改用整个手臂出力；抱婴儿时注意手腕的姿势，避免长时间弯曲。
护具休息：急性期佩戴特制的拇指护具，慢性期则使用软式护腕，以减轻大拇指的负担。
快速治疗：对于严重病例，可以考虑震波治疗或增生注射治疗；急性发炎时可使用类固醇降低炎症。
中医按摩：按摩手部的曲池穴和手三里穴，有助于缓解疼痛。具体方法是用大拇指按压穴位，以画圆的方式按压10秒，然后放松，再按压另一个穴位。
常见问题解答
- "妈妈手"需要看医生吗？自己会好吗？
仁生复健科诊所院长江渝仁表示，"妈妈手"如果不治疗也可能自愈，但需要改变导致伤害的不良习惯，自然修复可能需要几个月到一年的时间。如果疼痛影响生活质量，建议咨询复健科医生，选择合适的治疗方案。
- "妈妈手"热敷有用吗？
乌日林新医院建议，在受伤后的前48小时内进行冰敷，每次20-30分钟，每天3-5次。48小时后可以改为热敷，帮助加速康复。
- "妈妈手"严重时会怎样？
在一些严重病例中，患者可能会出现拇指和食指麻木或抽痛，甚至有触电感。这种情况可能是因为浅桡神经（Superficial radial nerve）受压，单纯使用类固醇治疗效果不佳，需要专业医疗干预。
就医建议
"妈妈手"可以就诊于复健科或骨科。复健科医生通常会建议物理治疗和佩戴护具；骨科医生则可能考虑药物注射或手术治疗。
康复时间
根据统计，"妈妈手"的平均康复时间为1-3个月。虽然看似是一个小问题，但因为反复摩擦可能导致骨质增生，所以治疗起来相对困难。
本文参考专家及机构：台大医院医师赖彦廷、复健科医师侯钟堡、仁生复健科诊所院长江渝仁、乌日林新医院