半夏白术天麻汤：中医经典方剂详解

半夏白术天麻汤：中医经典方剂详解

半夏白术天麻汤是中医经典方剂之一，出自清代医家程钟龄的《医学心悟》。该方剂主要用于治疗风痰上扰证，具有化痰息风、健脾祛湿的功效。本文将详细介绍该方剂的组成、用法、功效、主治、方解、临床运用以及与其他方剂的鉴别等内容。

组成与用法

半夏白术天麻汤由以下药材组成：

• 半夏一钱五分（4.5g）
• 天麻一钱（3g）
• 茯苓一钱（3g）
• 橘红一钱（3g）
• 白术三钱（9g）
• 甘草五分（1.5g）

用法：加生姜一片，大枣二枚，水煎服。

功效与主治

功效：化痰息风，健脾祛湿。

主治：风痰上扰证。表现为眩晕、头痛、胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑。

方解

本方证为脾虚生湿，湿聚成痰，引动肝风，风痰上扰所致。古人云：“无痰不作眩”，风痰上扰，肝风内动，故眩晕头痛，眩晕甚者，自觉天旋地转；痰阻气机，浊阴上逆，故胸闷呕恶；舌苔白腻，脉弦滑，均为风痰之象。脾湿生痰，为病之本；肝风内动，风痰上扰，为病之标。本方证重点是痰与风，故化痰息风治标为主，健脾祛湿治本为辅。

方中以半夏、天麻为君药，其中半夏燥湿化痰，降逆止呕；天麻平肝息风而止头眩，两药合用，为治风痰眩晕头痛要药。白术、茯苓健脾祛湿，以治生痰之源，共为臣药。陈皮理气化痰，使气顺痰消，为佐药。甘草调和诸药，为使药。煎加姜枣，以和中健脾。诸药合用，能使风息痰消，眩晕自愈。

临床运用

1. 用方要点：本方为治风痰上扰，眩晕头痛的常用方，以眩晕头痛、舌苔白腻、脉弦滑为辨证要点。

2. 现代运用：本方常用于治疗高血压病、耳源性眩晕、神经性头痛等属风痰上扰者。

功用鉴别

二陈汤、小陷胸汤、半夏白术天麻汤均能化痰，用治痰证。其不同点是：

• 二陈汤功能燥湿化痰，理气和中，用治湿痰证；
• 小陷胸汤功能清热化痰，宽胸散结，用治痰热互结证；
• 半夏白术天麻汤功能化痰息风，健脾祛湿，用治风痰上扰证。

方歌

半夏白术天麻汤，陈皮苓草大枣姜，风痰眩晕并头痛，息风化痰效果良。