心轴左偏怎么回事

心轴左偏怎么回事

心电图是诊断心脏疾病的重要工具，其中心电轴的偏移情况可以反映心脏的健康状况。本文将为您详细解释心轴左偏的原因、表现以及是否需要治疗。

心轴左偏是指心电图上心脏电轴向左偏移，超出了正常范围。正常心电轴的范围为-30°到+90°，当电轴在-30°到-90°时，称为心电轴左偏。可能导致心轴左偏的原因有体型、年龄、妊娠、左心室肥厚等。

1. 体型

肥胖者或胸廓宽阔、横膈位置较高的人，心脏位置常呈横位，可使心电轴左偏。这是因为胸廓和横膈的位置改变，影响了心脏在胸腔中的位置和心脏电活动的传导方向。

2. 年龄

老年人由于心肌细胞的退行性变、心脏结构和功能的改变，如心脏增大、心肌纤维化等，可能会出现心电轴左偏。

3. 妊娠

妊娠中晚期，孕妇的子宫增大，使膈肌上抬，心脏位置发生改变，可导致心电轴左偏。这种情况通常在分娩后会逐渐恢复正常。

4. 左心室肥厚

高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄等疾病可导致左心室肥厚。左心室心肌增厚、心肌细胞数量增加和心肌纤维增粗，使得左心室的电活动增强，从而使心电轴向左偏移。

5. 左前分支传导阻滞

心脏的传导系统中，左前分支负责将电信号传导至左心位的前上部。当左前分支发生传导阻滞时，电信号不能正常通过左前分支传导，而是通过其他分支迂回传导，导致心电轴左偏。常见于冠心病、心肌病、心肌炎等疾病。

此外，某些先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损等，可导致心脏结构和血流动力学改变。长期的血流异常可引起心室增大或心肌肥厚，进而导致心电轴左偏。

心轴左偏是否需要治疗

• 心轴左偏是否需要治疗不能一概而论，要视具体情况而定。如果是生理性因素导致的心轴左偏，比如体型肥胖、老年人心脏结构自然改变或孕妇孕期心脏位置变化等引起的，且患者没有任何不适症状，心脏功能也正常，通常不需要特殊治疗，定期进行心电图检查监测变化即可。

• 但若是由病理性因素造成的心轴左偏，往往就需要治疗了。如左心室肥厚、左前分支传导阻滞、先天性心脏病等疾病引发的心轴左偏，通常意味着心脏存在器质性病变，医生会根据具体病因和病情严重程度制定治疗方案。可能包括药物治疗以改善心脏功能、控制心律失常等，或者在必要时进行手术治疗来纠正心脏结构异常等。