傷口化膿多久會好？未妥善照護可能引發蜂窩性組織炎！
傷口化膿多久會好？未妥善照護可能引發蜂窩性組織炎！
伤口化脓是身体对感染的一种自然反应，但如果不及时处理，可能会导致更严重的并发症。本文将详细介绍伤口化脓的原因、处理方法、护理注意事项以及可能引发的并发症（如蜂窝性组织炎）等，帮助读者更好地了解和应对这一常见问题。
如何判断伤口发炎？伤口化脓就是征兆之一！
所谓的“伤口”，就是指皮肤受到外力（如刀割、擦伤、咬伤、烧伤等等），而产生的“开放性损伤”，一旦造成，外部细菌就有机会潜入，届时身体内部的免疫系统将随之启动，以排除为目标，这段过程就是常听见的“发炎”。
负责抵御侵害的主力是血液中的白血球，随着细菌被吞噬、白血球阵亡、组织遭受破坏，产生的尸骸与碎屑会与组织液结合，自伤口处流出黄白或黄绿色的浓液（透明则通常为组织液，属正常伤口产物），成为“伤口化脓”的由来。
也就是说，伤口流脓其实是发炎（感染）的征兆之一，代表体内免疫系统正在与外界细菌抗战，不仅如此，倘若出现红、热、肿、胀、痛等感受，同样也属发炎警讯，建议妥善处理，避免额外感染使伤势越趋严重。
备注：1. 由病毒、细菌、霉菌、寄生虫等引起之炎症反应，又称为“感染”。2. 产生发炎的原因多样，除去感染，运动后、自体免疫系统异常时也会引发。
综上所述，出现脓液通常代表伤口已然感染，需小心护理以免症状恶化。
而化脓情形可以依照严重程度大致区分为三类，分别为浅层、深层，以及伤口受到额外感染，其中浅层伤口化脓若有经妥善处理，大致能于 1~2 周内痊愈，深层伤口及额外感染则不一定，有时可能需 3 个月以上才得以复原，主要视感染范围、处理方式及个人身体健康而定。
浅层伤口化脓
浅层伤口指的是仅涉及皮肤表层的损伤（如擦伤、轻微割伤等），虽然伤口不严重，但未及时且正确地处理仍有几率导致化脓感染，不过别太担心，后续如果有适当清洁、使用敷料保护，大多能顺利的复原。
浅层伤口化脓的特征包括以下几点：
- 伤口周围红肿
- 疼痛增加
- 黄色或绿色脓液渗出
- 伴随异味
深层伤口化脓
深层伤口指的是伤口深入皮肤的下层组织，涉及肌肉、血管甚至骨骼，如果未得到妥善处理，极易引发更严重的化脓感染。
深层伤口化脓的征兆包括以下几点：
- 伤口周围严重红肿
- 剧烈疼痛
- 伴随明显异味
- 持续渗出脓液
- 伴随发热、全身不适等症状
通常伤口大于 1 公分、深度超过 0.5 公分，且按压也无法妥善止血就为深层伤口，若出现此类状况，建议不要自行清创或引流，容易因疏忽而未彻底清理伤口，使症状越趋严重，还请立即寻求专业医疗人员，交由他们处理，以尽快控制感染情形。
需要注意的是，因为深层伤口意即真皮层以下组织受到损伤，可能会于愈合后留下疤痕，因此在伤口愈合的各个阶段需搭配使用合适的伤口敷料，并积极补充特定营养，才能最大化减少疤痕出现几率。
伤口感染
不论是浅层伤口或深层伤口，当患处开始扩散，持续流出脓液长达一周以上，且为灰色、绿色、红色、棕色或混浊等异常颜色，异味越加明显时，代表伤口处理不恰当、感染未受到控制，外来病菌仍不断侵害组织或存在其他问题。
届时千万不要拖延治疗，立即前往就诊，以免引发其他并发症。
伤口流脓是快好了吗？留意伤口组织液颜色以免错估病情！
伤口一旦出现流脓情况，大多表示有感染迹象，因为身体正在努力对抗，以排除死去的细胞和细菌，因此不意味着伤口快好了。
不过多数人对脓液的颜色不甚了解，也可能无法辨认正常组织液与浓液的区别，以下将提供伤口产生产物可能呈现的色泽资讯，以帮助评估伤口情况：
- 透明或微黄色清澈液体（浆液）：主要由水分和少量蛋白质组成，属正常的伤口产物，表示伤口正在愈合。
- 白色或乳白色：成分含有高浓度的白血细胞，为伤口愈合迹象。
- 黄色（脓液）：由死去的细胞、细菌和免疫系统产物组成，呈现脓状，可能为感染迹象。
- 绿色或黄绿色（脓液）：属感染标志，可能由绿脓杆菌引起，应多留意并寻求医疗协助。
- 红色或粉红色（血浆）：若有少量红色液体，可能仅是血浆，为出现于伤口愈合过程中的正常情况；但如果伴随大量出血，那么有几率为伤口未妥善愈合，需立即就医。
- 棕色或黑色：可能为组织坏死而导致，意即伤口仍存在严重感染或其他问题，应及早就医。
- 灰色或青灰色：可能为死皮或坏死组织的色泽，建议交由专业医疗人员处理。
通常浓液都为混浊状，而除去色泽，液体若有明显异味，或伴随其他不适症状（发热等），大多也表示伤口感染，需谨慎对待，必要时尽快就医。
特别是糖尿病、肝肾功能不佳、罹癌患者或有自体免疫疾病等免疫力低弱族群，更要当心伤口。
伤口含脓处理方法 5 步骤详细教学！
当浅层伤口出现浓液，其实能通过正确的护理来控制感染程度，并妥善复原，主要有 5 步骤，包括清理、消毒、移除浓液、使用药膏，以及敷料覆盖，全程皆需确保手部卫生。
请留意，以下步骤为浅层伤口的初步处理方式，若难以判断伤口严重程度，或伤口已达深层，还请交由专业医疗人员评估及进行清创，以免衍伸出其他问题。
- 清洗患处
使用生理食盐水“轻柔”地冲洗伤口，若周遭有干涸浓液，可以使用沾湿的灭菌棉花棒小心刮除（脏了就更换新的）。
避免使用刺激性较强的清洁溶液，并尽量控制力道，以免拉扯患处，对皮肤造成其他损伤。
- 进行消毒
使用伤口专用消毒药水如碘伏，沾附在棉花棒上对伤口进行消毒，减少细菌滋生。
可先从伤口中心开始，以螺旋向外的方式涂抹，当整个伤口皆覆盖碘伏后，等待 30 秒再用生理食盐水以同样的手法清理干净。
备注：1. 碘伏涂抹后可能导致色素沉着，建议避免使用在脸部，以免造成影响。2. 棉花棒不可重复使用。
- 移除脓液
因为浓液与坏死组织容易滋生细菌，因此伤口若有残留类似产物，应在清洁时轻轻按压，促进脓液排出，坏死组织则能透过纱布小力刷洗来移除，直至患处呈现正常的红色肉芽组织。
- 使用药膏（须经医师指示）
外伤药膏有助于进一步消灭细菌，控制感染情况以免继续扩散，涂抹薄薄一层，确保尽数覆盖伤口即可。
不过仍是建议询问过专业医疗人员，再使用相关药膏药粉。
- 抗菌敷料覆盖
使用抗菌敷料或纱布（须比伤口周围大约 2 公分），阻隔外界污染、保持适当湿度，以利于伤口愈合。
需定时更换敷料，若出现脏污也应立即换新，才能提供患处最佳的复原环境。
在伤口愈合过程中，得观察伤口变化，留意是否出现异常，若伤口处理程序有其他疑问，应询问专业医疗人员，以免导致症状恶化。
伤口化脓要怎么照护才能提升复原效率？
伤口经过处理后并不意味着已然康复！后续仍需谨慎照护，才能避免衍伸出其他问题。如果想提升复原效率，可以留意以下 4 点事项：
使用良好的敷料
良好的抗菌敷料能有效保护伤口，阻隔外部污染物、以免二次感染，也可以帮助患处维持适当的湿润环境，加速组织的再生及恢复。
此外，建议选择透气性佳、吸收能力强的敷料，才能高效率地吸收分泌物、保持伤口干爽，进一步降低细菌滋生的风险。
勤于观察伤口状态、维持清洁
期间应定期审视伤口变化，包括色泽、肿胀程度、分泌物及异味等，可帮助判断愈合情形，若有异常情况也能及早发现，并采取相应的治疗措施。
保持伤口清洁非常重要！温和低刺激的消毒溶液、轻柔力道、手部卫生等要素在护理过程中缺一不可，透过维持这些习惯能有效减少感染风险，提高伤口的复原效率。
定时更换新敷料
敷料虽然能保护伤口免受外界污染，但若是长期不更换，同样也会因脏污残留而成为细菌的温床。
敷料更换频率需视伤口渗出液的量及敷料限制而定，初期伤口渗液多时，敷料吸收面积超过一半时就建议更换，一般伤口通常可以 2~3 天换新一次，明显有脏污或渗水进去则需尽快更换，进行前应依循伤口换药五步骤再覆盖；伤口程度较严重则以遵循医生建议为佳。
值得一提的是，若敷料与伤口沾黏，可以先使用生理食盐水浸湿敷料，再小心地慢慢取下，切忌大力撕扯！可能会对患处造成额外刺激与损伤。
调整饮食作息、补足营养
伤口复原效率仰赖于身体状态，良好的饮食作息与营养是不可忽视的关健因素。
建议期间保持充足的睡眠、规律的作息、均衡的饮食，也可多摄取富含蛋白质、维生素 C、锌等营养素的食物（如鱼类、鸡蛋、蔬菜和水果等），有助于加快复原速度。
不仅如此，还需避免过度疲劳、压力和不健康的习惯（吸烟酗酒、高油高糖高盐等），才能帮助身体更顺利地应对及修复化脓伤口。
伤口流脓会自己好吗？小心引發蜂窝性组织炎！
当发现伤口流脓时，请不要忽视并多加留意，要知道的是，虽然身体有自愈能力，但伤口若是疏于护理、时常接触脏污等物质，仍是会不断扩大恶化，最终成为引发严重症状的诱因。
特别是位于脚部的伤口，因为台湾长年湿热，多数时间又闷在鞋袜之中，极有可能让细菌藉此侵入，若其中恰巧存在链球菌、葡萄球菌、大肠菌、嗜肉菌等致病菌，就有几率加重感染情形，进而出现人人害怕的蜂窝性组织炎！
当然，蜂窝性组织炎的成因多样，开放性伤口并非唯一因素，但仍不能忽略这些可能性，及时发现、妥善照护才能最大化的降低发生风险。
备注：蜂窝性组织炎的定义为致病菌经由皮肤漏洞进入底下组织，引起红、肿、热、痛，有时会出現水泡及化脓。
蜂窝性组织炎前兆有哪些？
发生蜂窝性组织炎时，通常会出現一些特定前兆，以下是相关资讯可供参考评量，但具体症状会因每人的身体健康而出現差异：
- 伤口周围皮肤一并出现红、肿、热、痛等反应（仅在伤口处有此些反应通常为正常现象）
- 伤口化脓、出现水泡
- 发烧、畏寒等全身性症状
- 伤口不断扩大
当出现以上类似情形，请尽快咨询医师处理，若拖延可能会使细菌继续深入，进而通过血液感染全身，引起严重并发症（败血症），需截肢甚至危及生命。
常见问题
伤口化脓多久会好？
浅层伤口化脓若有妥善处理，通常能于 1~2 周内痊愈，深层伤口则不一定，有时可能需 3 个月以上才得以复原，主要视感染范围、处理方式及个人身体健康而定。
如何判断伤口发炎？
伤口流脓是发炎的征兆之一，代表体内免疫系统正在与外界细菌抗战，不仅如此，倘若出现红、热、肿、胀、痛等感受，同样也属发炎警讯。
伤口流脓是快好了吗？
伤口一旦出现流脓情况，大多表示有感染迹象，因为身体正在努力对抗，以排除死去的细胞和细菌，因此不意味着伤口快好了。
伤口含脓处理方法是什么？
当浅层伤口出现浓液，能通过正确的护理来控制感染程度，并妥善复原，主要有 5 步骤，包括清理、消毒、移除浓液、使用药膏，以及敷料覆盖，全程皆需确保手部卫生。
伤口组织液要是什麼顏色才正常？
正常的伤口组织液通常是清澈或微黄色的，白色及红色可能为伤口癒合產物，若呈濃黃色、綠色、黑色、灰色，或帶有異常氣味，則代表傷口仍存在感染情形。
蜂窩性組織炎前兆有哪些？
蜂窩性組織炎前兆有：傷口周遭皮膚一併出現紅、腫、熱、痛等反應、傷口化膿、出現水泡、發燒畏寒等全身性症狀、傷勢不斷擴大等。
参考资料来源：
- 蔡婷芳、戴玉慈。傷口照護與敷料運用。榮總護理 第二十四卷第一期。
- 張芳綺(112/7)。研究21世紀病患傷口護理和疼痛管理
- 衛生福利部南投醫院。衛教系列-外 51.傷口護理-人工皮照護
- 劉星佑。淺談蜂窩性組織炎