“国家队”护航科学减重，解码北京大学人民医院“体重管理”门诊
“国家队”护航科学减重，解码北京大学人民医院“体重管理”门诊
在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上，国家卫生健康委主任雷海潮关于加强体重管理的一段讲话迅速刷屏火爆全网。雷主任对引导医疗卫生机构设立体重管理门诊，专业医生指导帮助居民管好体重、健康生活提出具体要求。
北京大学人民医院内分泌科“肥胖与减重”门诊，作为全国体重管理专业门诊的“领头雁”，已经为此探索8年，打下了坚实的实践基础。
在内分泌科“肥胖与减重”门诊，43岁的患者张女士回顾着三个月来的减重经历。2024年底，张女士看着体检报告上"BMI 38.6kg/m2"的红色警示，握着血脂、血糖异常的化验单，忐忑不安地走进北京大学人民医院内分泌科“肥胖与减重”门诊。
“我以为从此戴上糖尿病的‘帽子’，开始吃降糖药打胰岛素。没想到医生建议看‘肥胖与减重’门诊。”在这里，迎接她的不是千篇一律的"管住嘴迈开腿"的说教，而是一套基于身体健康状态分析及器官保护的个性化方案。
三个月后，张女士体重下降12公斤，空腹血糖和血脂水平也恢复正常。
“我没想到体重和血糖血脂有这么大关系。在医生的建议下，我监测指标，调整生活方式和饮食结构。现在的我一身轻松，身边的同事朋友都说我像变了个人。”张女士满面春风。
这个典型案例背后，折射出中国肥胖诊疗体系正在经历的发展与变革。
肥胖潜藏着健康危机与长期危害
近年来，中国人群身体质量指数（BMI）水平逐年增加，按中国肥胖症诊断标准（超重定义为BMI 24~27.9kg/m2，肥胖定义为BMI>=28kg/m2），至2018年我国超重和肥胖症患病率已达到50.7%。
肥胖是复杂的公共卫生问题，也是被长期忽视的慢性进展型疾病，潜藏着健康危机与长期危害。
内分泌科主任纪立农教授指出：
肥胖人群会面临一系列慢性并发症，包括糖代谢异常、血脂异常、高血压及心血管疾病、慢性肾脏疾病、代谢功能障碍相关性脂肪性肝病、多囊卵巢综合征、女性不孕症、男性低促性腺激素性性腺功能减退症等多系统疾病。
肥胖带来的一系列问题往往不是单独存在，其间存在着共同的病理生理机制并在疾病发生和发展过程中相互加重。因此解决肥胖问题需要多方联动，综合管理。
从单一治疗
到系统医学的范式突破
面对庞大的肥胖群体以及减重不同需求，精准诊断、全面评估是科学管理的前提。体重控制的目的不仅在于文化上对瘦身的追求，更重要的是为了改善肥胖引起的多种症状及其并发症。
2017年，当国内多数医疗机构仍在将肥胖视为"生活方式病"时，北京大学人民医院内分泌科率先开设肥胖与减重专病门诊，致力于为肥胖患者提供医学减重方案，并打破传统科室壁垒，牵头组建多学科协作（MDT）减重团队，建立"生理-心理-行为"三维评估体系。
该门诊是从医学角度出发，帮助有体重控制需求的患者实现疾病预防和治疗的综合性平台。在内分泌科的肥胖与减重门诊，患者会经历多个专业化的诊疗环节，首先，内分泌科医生会对患者的健康状况进行系统评估。如果发现患者存在健康问题，则会有针对性的组织多学科团队进行讨论并为患者提供诊疗方案——
例如患者存在饮食不合理等为题，临床营养科“医学营养减重门诊”的专家会介入；
如果患者存在糖尿病等代谢问题，内分泌科专家将启动相关治疗；
若有关节疾病，骨关节科专家会参与联合诊疗；
若出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，呼吸睡眠科的专家则会提供进一步的诊断和治疗；
若患者需要通过代谢减重手术进行治疗，普外科专家则会评估患者情况制定手术方案。
经过8年的运行，北京大学人民医院在体重管理方面，已构建起以内分泌科为入口，充分发挥医院多学科协作优势的“减重学科群”。当肥胖患者进入肥胖与减重门诊后，会根据其个体情况，提供全方位的专业化诊疗服务。
“
这种综合诊疗模式对减重者至关重要，因为一般的减重机构往往缺乏综合医学能力，仅以体重下降为目标，忽视了体重管理与疾病管理的紧密结合。对于伴随其他疾病的减重需求者，可能无法及时发现相关问题，更缺乏治疗能力。而在北京大学人民医院，在“国家队”优势学科的托举下，患者不仅能实现科学减重，还能得到与肥胖相关疾病的全面管理，从而真正实现健康改善的目标。
”
纪立农教授介绍道。
除了内分泌科肥胖与减重门诊之外，北京大学人民医院多学科主动出击，充分发挥自身学科优势开设减重相关专业门诊。
临床营养科开设医学营养减重门诊，胃肠外科开设代谢与减重手术门诊、减重手术与胃肠镜门诊，从不同角度帮助患者科学减重，重塑健康。北京大学人民医院的综合体重管理模式，构建起覆盖"预防-筛查-治疗-康复"的全链条服务体系。
从精准医学到智慧医疗，从临床治疗到健康管理，这家百年医院正在用创新思维重构肥胖症诊疗的底层逻辑，是对中国式现代化健康治理能力的生动诠释。
减重的意义远不止于
外在形象的蜕变
更是内在健康的提升
身体变得更加轻盈舒适
同时将罹患相关疾病的风险降低
拥抱更健康的生活
做自己健康的第一责任人！
本文原文来自“北京大学人民医院”