脊髓型颈椎病怎么治疗比较好

脊髓型颈椎病怎么治疗比较好

脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的类型之一，主要由于颈椎退变结构压迫脊髓或其血管而引发。治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两大类，具体选择需根据患者病情的严重程度和身体状况综合判断。

保守治疗

• 药物治疗：神经营养药物能促进神经髓鞘的合成，有助于修复受损神经，改善脊髓神经功能，缓解肢体麻木、无力等症状。对于脊髓受压导致局部水肿的患者，可使用脱水剂通过静脉滴注，根据病情严重程度调整剂量，以减轻脊髓水肿，缓解对神经的压迫。使用时需注意监测肾功能，避免不良反应。当患者伴有颈部疼痛时，可使用非甾体抗炎药。

• 物理治疗：可借助器械对颈椎进行牵引，拉开椎间隙，减轻对脊髓的压迫。按摩推拿需要由专业康复师操作，通过手法放松颈部肌肉，调整颈椎关节位置，改善颈椎的活动度。但手法需轻柔，避免过度用力加重脊髓损伤，每周可进行2-3次。

手术治疗

• 前路手术：当脊髓前方受压明显，如颈椎间盘突出、椎体后缘骨赘等压迫脊髓时，常采用前路手术。手术通过切除突出的椎间盘、骨赘等致压物，解除对脊髓的压迫，然后进行植骨融合内固定，稳定颈椎。该手术直接解除脊对脊髓前方的压迫，但手术操作难度较大，对医生技术要求高。

• 后路手术：对于多节段颈椎管狭窄、脊髓后方受压或前路手术无法彻底减压的患者，可选择后路手术。手术方式包括颈椎后路单开门或双开门椎管扩大成形术等，通过扩大椎管容积，间接解除对脊髓的压迫，改善脊髓的血运。后路手术相对创伤较大，术后恢复时间较长。

若出现下肢麻木、无力、行走不稳，有踩棉花感，上肢精细动作障碍，如系纽扣、写字困难，以及胸腹部束带感等疑似脊髓型颈椎病的症状，应及时前往医院骨科或脊柱外科就诊。

脊髓型颈椎病患者的注意事项

• 日常生活中保持正确的坐姿、站姿和睡姿。坐姿时，选择高度合适、有良好腰部支撑的座椅，腰部挺直，膝盖与臀部保持同一水平线，避免弯腰驼背和跷二郎腿。站姿时，双脚微微分开，收腹挺胸，头部保持正直，避免身体倾斜。睡觉时，选择硬板床，可在颈部下方垫一个薄毛巾卷，维持颈椎的生理前凸，减轻颈椎的压力。

• 避免长时间低头看手机、电脑，或长时间伏案工作。工作或学习一段时间后，应适当休息，活动颈部，缓解颈部肌肉疲劳。避免颈部突然扭转或过度屈伸，防止颈部受伤。