谷丙转氨酶与谷草转氨酶偏高是否代表肝功能异常

谷丙转氨酶与谷草转氨酶偏高是否代表肝功能异常

谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)是反映肝功能的重要指标。当这两个指标偏高时，是否就意味着肝功能异常？东南大学附属中大医院肿瘤科刘燕文主任医师对此进行了专业解答。

专家解读

谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高通常代表肝功能异常，但具体情况需要综合分析。ALT和AST是肝细胞受损时释放入血的酶，水平升高可能提示肝脏疾病。

1. ALT和AST的主要分布与特异性

• ALT和AST主要存在于肝脏中，其中ALT更为特异。ALT升高通常提示肝脏细胞损伤，如病毒性肝炎、脂肪肝或药物性肝损伤。

• AST不仅存在于肝脏，还存在于心肌、骨骼肌等，因此AST升高可以见于心肌梗死、肌肉损伤等非肝脏疾病。但当ALT和AST同时升高，且ALT升高相对显著时，往往提示肝脏问题。

2. 肝功能异常的全面评估

• 肝功能异常的评估不仅依赖于转氨酶，还应结合其他指标如胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等，以及影像学检查和临床表现。

• 一些生理因素或生活习惯可导致短暂的转氨酶升高，例如剧烈运动、饮酒、肥胖等。这种情况下常常为一过性改变。

3. 解读转氨酶水平的注意事项

在解读转氨酶水平时，需要考虑多个因素，包括检测时的健康状态、既往病史和其他实验室检查结果。医生会根据具体情况作出全面评估和诊断。