鼻咽癌早期症状表现及诊断治疗指南

鼻咽癌早期症状表现及诊断治疗指南

鼻咽癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤，由于其位置隐蔽，早期症状不明显，往往容易被忽视。本文将为您详细介绍鼻咽癌的常见症状表现，帮助您及早发现并及时就医。

鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌的早期症状可能包括以下几种：

1. 晨起回吸性鼻涕带血：这是鼻咽癌最常见的早期症状之一。患者在早晨起床时，可能会发现回吸的鼻涕中带有少量血丝。

2. 颈部淋巴结肿大：如果肿瘤发生颈淋巴结转移，可能会导致同侧颈部上部出现无痛性淋巴结肿大。这些肿大的淋巴结质地较硬，不易推动，表面呈结节状。

3. 耳部症状：肿瘤压迫咽鼓管可能导致分泌性中耳炎，表现为听力下降和耳鸣。

4. 头痛和斜视：部分患者可能会出现偏头痛或斜视等症状。

诊断方法

如果出现上述症状，应及时就医进行检查。常用的诊断方法包括：

• 鼻内镜检查：通过鼻内镜可以直接观察鼻咽部的情况，发现可疑病变。

• 活组织检查：在鼻内镜下取活检组织进行病理检查，以确诊是否为鼻咽癌。

治疗建议

鼻咽癌的治疗效果与发现的早晚密切相关。早期发现的患者通过放疗可以达到较好的治疗效果，甚至可以完全治愈。中晚期患者通过积极治疗也可以控制病情，延长生存期。

因此，建议大家重视鼻咽癌的早期症状，一旦发现应及时就医。同时，保持健康的生活方式，避免吸烟、饮酒等不良习惯，有助于降低患癌风险。

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著名主持人怎么会死于喉癌？

这位主持人以其独特的主持风格和温暖的笑容，照亮了无数观众的心房。但在刚满五十岁经过长期与喉癌抗争后，最终未能战胜病魔，在医疗条件世界领先的美国梅奥诊所离世。

据报道，他是一位长期吸烟者，并且曾经透露过自己从小就开始抽烟，还喜欢喝酒，并有过胃食管反流的症状。这些不良的生活习惯，无疑为他的喉部健康埋下了隐患。他的离世，给我们敲响了警钟，我们应该为了自己和家人要珍惜生命，注重养生，远离不良的生活习惯。

小儿腺样体肥大一定要手术吗？

关于腺样体是否要手术的问题，很多家长考虑到腺样体大的危害，要求做手术，但也不是都需要手术。因为其实小孩大多数都是偏大的，而且是免疫器官，尤其两三岁以前的小孩，还有病史也不长的，很多是可以暂时保守治疗后不需要手术的，大多数在鼻窦炎、鼻炎经治疗后都缩小了。

对于有手术适应症的不做手术也会导致很多后遗症。那么腺样体到底是个什么器官？腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。

腺样体肥大一定要做手术治疗吗？发现小儿腺样体肥大，也不是说一定就要手术才可以治疗，一般的治疗可以分为保守治疗、药物治疗、手术治疗。注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。再就是有的患儿常常伴有鼻炎，鼻窦炎，经过恰当的治疗鼻腔通气好转，临床症状也可以减轻，而不需要急着做腺样体肥大手术治疗。

什么样的腺样体肥大可以考虑手术切处呢？如保守治疗无效，那还是应尽早实行手术切除腺样体，一般是腺样体肥大堵塞严重，已经堵塞后鼻孔百分之七十以上了，出现张口呼吸，有的甚至会出现憋气、呼吸暂停、中耳炎等并发症的都可以考虑手术治疗了。

如果同时有扁桃体肥大二度以上的情况，也要常考虑同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除就可以了。目前做腺样体和扁桃体肥大基本都是采取低温等离子射频消融手术，术中基本不出血，术后出血几率也很少，恢复的也比较快。

得了咽喉炎怎么办？生活中该如何注意呢？

得了咽喉炎怎么办，生活中该如何注意呢？关于咽喉炎问题，临床上非常常见，可能是多种原因导致的，药物治疗上没有特效药物和治疗方法，但也没有大的问题，大多数情况下也可以不需要用药治疗，也不需要就一定要去医院检查治疗，而是要生活中注意才是最重要。

得了咽喉炎生活中需要注意以下几点：

1. 一定要少量多次喝水。
2. 饮食方面一定不要吃太甜太咸太辛辣刺激的食物，坚果也最好少吃，就是温热的水果，也就是太甜，糖分太多的也少吃。
3. 少讲话不能大声说话长时间说话。
4. 还要注意休息好，不能熬夜，影响身体免疫力。
5. 避免烟酒，心里也不能过于紧张担心甚至焦虑等。

如果做不到这几点，咽喉炎这些症状是很难好的，比吃药重要多了，所以必须注意。

那么生活中已经注意了，下来需要去医院或者用什么药物治疗？再就是生活中已经很注意了，咽喉炎症状还是不能缓解，这样的情况下就要去医院耳鼻喉科做咽喉部检查了，必要时也可以做个喉镜检查，排除一些不好的疾病，然后根据检查的具体情况对阵用药治疗就可以了。

例如有细菌感染使用抗生素控制炎症，例如头孢类、青霉素类抗生素，是因为感冒、病毒感染引起的可以服用抗病毒药物，是因为吃了上火东西或者是熬夜、讲话太多等引起的可以吃清热去火消肿的中成药等治疗。

扁桃体到底要不要切除的问题？

临床上太多的患者会咨询扁桃体到底要不要切处的问题，担心切处后会导致免疫力低下。事实上，扁桃体作为一个免疫器官，自有其生理功能，随意就把扁桃体切处了，将失去局部的免疫功能，有的术后会有出血等可能性，也还会出现咽部干燥不舒服的感觉，因此做扁桃体切除术时，需严格掌握手术适应症及禁忌症。

扁桃体切除术适应症：

1. 慢性扁桃体炎反复急性发作，每年四五次。
2. 有过扁桃体周围脓肿病史者。
3. 扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者。
4. 风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为病灶者。
5. 因扁桃体，增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者。
6. 不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。
7. 各种扁桃体良性肿瘤，对小的，局限在扁桃体里面的恶性肿瘤选。

扁桃体切除术的禁忌证：

1. 急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，宜在炎症消退2周后切除扁桃体。
2. 造血系统疾病及有凝血机制障碍者，一般不作手术。
3. 全身性疾病等病情尚未稳定时暂缓手术。未经控制的高血压，糖尿病，甲亢，自己肝功能，肾功能不全l等患者，不宜手术。
4. 一些急性传染病流行时，妇女月经期间和月经前期不宜手术。

扁桃体手术后并发症主要是三个并发症：扁桃体切除术最常见的并发症为出血、伤口感染和肺部并发症。出血可为24h出血，称为原发性出血，多由术中止血不彻底引起，还可由于反复吞咽、咳嗽以及咽部过分活动导致。也可以发生于术后5-6天，称为继发性出血，此时的出血多由扁桃体白膜脱落引起，创面暴露于口腔，食物等擦伤可引起出血。如果扁桃体术后3天内出现发热，术后体温在38℃以上，提示扁桃体伤口有感染的可能，需给予抗生素治疗。手术中有过多的血液被吸到下呼吸道内，造成肺部的病变如咳嗽、发热等，需要进一步进行检查。

扁桃体手术方法：扁桃体目前最安全的手术方法是低温等离子射频消融，这个手术方法是基本不出血，手术中视野清晰，周围组织损伤小，术后恢复快等。

小儿经常流鼻血什么原因？如何去治疗？

小孩流鼻血临床上很多见，经常会几个月，几年反复出血，也用过很多药物，做过很多治疗，最终还是不容易解决问题。家长很担心紧张，甚至担心会不会是白血病等问题？下面就谈谈小孩鼻出血方面的问题。

小儿鼻出血的常见原因多考虑是鼻腔黏膜糜烂，毛细血管破裂引起，可能与鼻腔干燥、上火，抠鼻子有关。其他要注意的是局部的因素，如鼻炎尤其是过敏性鼻炎，鼻窦炎，鼻中隔弯曲，鼻息肉，鼻腔异物等。当然还有全身因素，如血小板减少，白血病，贫血等但这个原因比较少，做个血液方面的检查就大概知道了。

首先去了医院耳鼻喉科医生先初步用鼻窥镜检查一下，再就是看具体情况要不要做个血液方面的检查，排除一下血液凝血功能方面的问题，如果确定就是鼻腔的问题，而不是血液凝血方面的问题，那就比较简单了。接下来做个鼻内镜检查，这个需要仔细检查鼻腔里面可能会导致出血的部位，找到了出血部位，出血原因，那就容易治疗了。

小儿鼻出血绝大多数都是鼻中隔前段部位，这个部位的出血，每次出血量不大，容易自己止住，可以考虑用复方薄荷脑滴鼻液或者维生素AD滴剂，也就是鱼肝油滴鼻子，滋润出血的这个部位，注意一定是医生告诉你出血的这个部位，而且也会告诉你如何才可以滴到这个部位，这样滴药水才有作用，不然滴药水是没有效果的，这点很重要。

再就是如果出血量多，次数多可以直接在鼻内镜下采取烧灼法，这个方法比较简单有效，尤其不会有明显副作用。小儿不建议用激光、射频、消融冷冻等方法，不止是痛的问题，主要是对鼻腔组织有明显的损伤。有的掌握不好，还会导致并发症，例如鼻中隔穿孔，常用的是化学药物烧灼，位于鼻中隔下方的出血，在局部涂布收缩和麻醉鼻粘膜后，鼻出血部位明确可见，可用卷少许30%到50%的硝酸银烧灼出血区域，压在出血区域片刻，直至局部形成白膜就可以了。当然如果做鼻内镜检查到出血原因是鼻腔较大血管或者血管瘤，就可以考虑射频消融治疗，只是对于小儿来说这个疾病导致鼻出血比较少，一般通过上面方法治疗，小儿鼻出血基本都是可以控制，或者减少出血次数和出血量的，甚至很多小儿以后也很少再鼻出血了，

怎么预防或者减少鼻出血的问题？就是有鼻炎，鼻窦炎就积极治疗，让小孩尽量控制不要挖鼻子，时常用复方薄荷脑滴鼻液或者鱼肝油液体润润鼻子粘膜，防止干燥出血的可能性。平时生活中注意多喝水，饮食方面注意不能吃太甜太咸太辛辣刺激的食物就可以了。

如何辨别过敏性鼻炎和感冒的问题？

其实对于过敏性鼻炎，有很多患者会把它当成普通感冒对待，这里我给大家讲一下从症状上区别一下过敏性鼻炎跟普通感冒：

感冒一般起病较急，主要表现为打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、喉咙干痒或灼热感，甚至有鼻涕倒流到喉咙的感觉。2～3天后鼻涕变稠变脓，常伴有喉咙痛、流眼泪、味觉减退、呼吸不顺畅、声音沙哑等症状。可以伴有发热、轻度畏寒、头痛和肌肉酸痛。

过敏性鼻炎的症状和感冒很像，不同之处包括：

1. 起病急骤、鼻腔发痒、喷嚏频繁、鼻涕呈清水样，无发热，咳嗽较少，可伴有眼痒、皮疹，甚至胸闷、气促等哮喘症状；
2. 多由过敏因素如螨虫、灰尘、动物皮毛、花粉、低温等刺激引起；
3. 如脱离过敏源，数分钟及1～2小时内症状即消失；
4. 过敏性鼻炎的症状可以持续数周或者数月，但感冒症状一般不会超过7-10天。

听力下降了怎么去治疗的问题？

人体听觉系统中的传音，感音或分析综合部位的任何结构，或功能发生障碍，都可表现为听力不同程度的减退，轻者为重听，重者为聋。那么听力下降了如何去治疗呢？下面根据病情情况不同采取不同的治疗方法。

一、药物治疗

多在排除或治疗原发疾病的同时，尽可能及早选用可扩张内耳血管，降低血液粘稠度和溶解小血栓，糖皮质激素，B族维生素，能量合剂等药物，必要时可以应用抗病毒及抗细菌药物。

二、助听器

是一种帮助聋人听取声音的扩音装置，语频平均听力损失在35到80db者，均可使用，听力在60db左右，效果最好。

三、耳蜗植入器

又称电子耳蜗，是目前帮助极重度聋人，获得听力，获得或保持言语功能的良好工具。