湿疹与免疫系统的秘密：从发病机制到治疗新进展

湿疹与免疫系统的秘密：从发病机制到治疗新进展

引用

澎湃

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来源

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_27454423

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https://www.hanspub.org/journal/paperinformation?paperid=100116

湿疹是一种常见的皮肤病，其发病机制与免疫系统异常密切相关。虽然不能简单地将其归咎于免疫力低下，但免疫功能的失调确实起到了关键作用。

湿疹（eczema）是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要特征是皮肤干燥、瘙痒、红斑、丘疹和水疱。湿疹可以发生在任何年龄，但最常见于儿童，许多患者在成年后症状会减轻或消失。湿疹的具体表现因人而异，可能包括：

• 皮肤干燥和粗糙
• 红斑和丘疹
• 水疱和渗出液
• 皮肤增厚和苔藓化
• 剧烈瘙痒

湿疹的确切原因尚不完全清楚，但研究表明遗传、环境因素和免疫系统异常都可能发挥作用。

免疫系统在湿疹的发病机制中扮演着重要角色。正常情况下，免疫系统会保护身体免受外来病原体的侵害。但在湿疹患者中，免疫系统会出现异常反应，导致皮肤炎症和症状出现。

具体来说，湿疹患者的免疫系统会对某些无害物质（如花粉、尘螨等）产生过度反应，释放过多的炎症介质，如细胞因子和趋化因子。这些物质会吸引更多的免疫细胞到皮肤，导致炎症反应加剧。此外，湿疹患者的皮肤屏障功能也存在缺陷，使得皮肤更容易受到外界刺激物和过敏原的侵袭。

目前，湿疹的治疗主要包括局部治疗和系统治疗两种方式。

1. 局部治疗

• 外用糖皮质激素：这是最常用的局部治疗方法，可以有效减轻炎症和瘙痒。根据病情的严重程度，医生会选择不同强度的糖皮质激素。
• 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司和吡美莫司，适用于面部和褶皱部位，可减少激素的使用。
• 外用抗生素：用于预防和治疗继发性细菌感染。

2. 系统治疗

• 口服抗组胺药：主要用于缓解瘙痒，尤其是夜间瘙痒。
• 系统性糖皮质激素：在严重病例中短期使用，但需谨慎，因为长期使用会有副作用。
• 免疫抑制剂：如环孢素和甲氨蝶呤，用于重度湿疹患者。
• 生物制剂：如杜匹鲁单抗，这是一种针对白细胞介素-4受体α亚基的单克隆抗体，适用于中重度湿疹患者。

近年来，随着对湿疹发病机制的深入了解，越来越多的研究开始关注免疫系统的调节和靶向治疗。例如，针对特定细胞因子的生物制剂正在研发中，这些药物可能为湿疹患者提供更精准的治疗选择。

此外，肠道菌群与免疫系统的关系也引起了研究者的关注。有研究表明，肠道菌群失调可能会影响免疫系统的发育，从而增加湿疹的风险。未来，通过调节肠道菌群来预防和治疗湿疹可能成为一个新的研究方向。

总之，湿疹是一种复杂的疾病，其发病机制涉及遗传、环境和免疫系统的多重因素。虽然目前还没有根治方法，但通过合理的治疗和管理，大多数患者的症状可以得到有效控制。随着科学研究的不断深入，我们有理由相信，未来将会有更多有效的治疗方法问世，为湿疹患者带来福音。