海姆立克急救法的操作详解
海姆立克急救法的操作详解
海姆立克急救法（Heimlich Maneuver）是一种在紧急情况下拯救因气道异物阻塞导致窒息患者的有效急救技术。该方法由亨利·海姆立克医生于1974年发明，通过利用肺部残余气体形成冲击性气流，能够有效地将堵住气管和喉部的异物排出。本文将详细介绍海姆立克急救法的操作步骤、原理、适应症及注意事项，旨在帮助更多人掌握这一关键急救技能。
海姆立克急救法的原理
海姆立克急救法的核心原理在于利用肺部残余气体，在外力冲击下形成一股冲击性、方向性的气流，这股气流能够有效地将堵住气管和喉部的异物排出。具体而言，当救护者对患者的上腹部施加压力时，会迫使膈肌突然上升，胸腔压力骤然增加。由于胸腔是密闭的，仅气管一个开口，因此胸腔、气管和肺内的气体会在压力的作用下自然冲向气管，从而有可能将异物冲出，恢复气道的通畅。
海姆立克急救法的操作步骤
1. 婴儿急救
对于婴儿（1岁以下），海姆立克急救法的操作步骤如下：
五次拍背法：救护者采取坐位或单膝跪地，将婴儿俯卧，骑跨于一侧手臂上，用手掌托住婴儿头部及下颌，确保头部低于躯干。用手掌叩击婴儿背部与肩胛骨之间，每秒一次，连续拍打五次。
五次压胸法：若拍背法未能排出异物，将婴儿翻转呈仰卧位，用食指和中指快速冲击性按压两乳连线正下方五次。重复上述拍背和压胸的动作，直至异物排出。
2. 成人急救
对于成人，海姆立克急救法的操作步骤如下：
（1）患者清醒时：患者站立，两手交叉放于锁骨，身体略向前倾，张开嘴。抢救者弓步站在患者背后，用两手臂环绕患者的腰部，一手握空心拳，将拇指侧顶住患者的腹部正中（剑突下方，肚脐上方两横指处），另一只手抓住拳头，快速向内、向上挤压冲击患者的腹部，重复以上手法，直至异物排出。
（2）患者意识不清或无法站立时：患者平卧，抢救者面对患者，骑跨在患者的髋部。两手交叉叠放，将下面一手的掌跟放在患者胸廓下、肚脐上的腹部，用掌跟向下前方快速冲击患者的腹部，直至异物排出。
3. 孕妇急救
对于孕妇，由于腹部有胎儿，需采用胸部冲击法：患者站立，两手轻扶腹部，抢救者站在患者背后，用两手臂环绕患者的胸部。一手握空心拳，贴在两乳连线中间，另一手抓住拳头，垂直向内做胸部按压，直到气道阻塞解除。
4. 海姆立克自救
若受害者孤立无援，可采用自救法：两脚分开与肩同宽站立，身体前倾，一手握拳，另一只手抓住拳头，快速冲击腹部，直至异物排出。或用圆角和椅背快速冲压腹部，直至异物排出。
不同年龄段海姆利克急救法操作
海姆立克急救法的适应症
- 呼吸道异物：主要用于呼吸道完全堵塞或严重堵塞的患者，特别是食物、小玩具等异物卡喉的情况。
- 溺水患者：用于抢救溺水患者，以排除其呼吸道内的液体，帮助心肺复苏。
注意事项
- 适用范围：海姆立克急救法仅适用于异物吸入气道的情况，不适用于食道异物的紧急处理。
- 力度与位置：在使用海姆立克急救法时，需注意力度和位置的掌握。力度过轻可能无法排除异物，力度过重则可能对患者造成伤害。同时，必须找准腹部的位置，以确保产生有效的冲击力。
- 及时送医：一旦尝试海姆立克手法不能将异物排出，且患者的呛咳和呼吸困难仍在持续，应立即送往医院紧急抢救或拨打120求救电话。
综上所述，海姆立克急救法作为一种简单而有效的急救技术，在气道异物阻塞导致的窒息情况中发挥着至关重要的作用。通过掌握正确的操作步骤和注意事项，我们可以在关键时刻挽救患者的生命。无论是家庭、公共场所还是医疗机构，每个人都应该学习和掌握这一急救技能，为身边的人提供及时有效的帮助。让我们共同努力，传播海姆立克急救法，为构建一个更加安全的社会贡献一份力量。