要不要给孩子做骨龄测试？这 9 种情况有必要！
要不要给孩子做骨龄测试？这 9 种情况有必要！
经常有家长问我，「要不要给孩子做骨龄检测？」
的确，骨龄检查在评估身高和性发育的过程中是⼀项高频的检查项目，对很多孩子而言，骨龄⽐年龄更有话语权。
比如对那些「晚长」的孩⼦来说，骨龄通常会落后，这部分孩子，虽然和同龄⼈相比，身⾼不占优势，但如果和同骨龄的孩⼦相比，身高就好了很多。
再比如，对于性早熟或者早发育的孩⼦来说，⻣龄通常会提前，这部分孩⼦，身⾼虽然看着⽐同年龄孩⼦要⾼的多，但如果和同⻣龄的孩⼦去⽐，也许就没那么占优势了。
所以，使⽤⻣龄作为评估⼯具，会让⽣⻓发育的评估结果更为客观，既能减少焦虑，也能避免盲⽬乐观。
既然骨龄这么重要，那是不是所有孩子都需要进行骨龄检测呢？
并不是。从年龄层⾯来说，年龄太小，小于 6 岁的孩⼦，不建议进行骨龄检测，倒不是不能测，⽽是检测的结果，解读起来容易不准确，也不精确。
因为解读⻣龄是通过对⼿部每⼀块⻣头进⾏发育等级评估，评估内容包括软⻣形成、⻣化中⼼的出现时间、顺序、速度、形态变化、⻣骺的变化、⻣骺与⻣⼲的融合情况等等。⼩年龄的孩⼦，⻣化中⼼的数量本来就很少，对仅有的这些⻣化中⼼很难再进⾏精细细分，所以解读结果容易出现误差。不准确的⻣龄结果很容易误导临床判断和决策，所以⻣龄检测，低龄⼉童需绕⾏。
从需求层⾯来说。如果有身高和性发育方面的「隐患」，则需要进行骨龄检测，比如以下这些：
01 身材矮小的孩子
身⾼和同龄⼈相⽐，明显偏矮，低于同年龄同性别⼉童第 3 百分位以下的孩子。
02 身高增长速度缓慢或
生长曲线有下滑的孩子
身⾼增长速度缓慢的孩⼦，低于以下速度可以进⾏骨龄检测。
0-2 岁：这个阶段孩⼦身⾼增⻓速度通常⽐较快，两年的身⾼增⻓⼤约为 30-35 厘⽶；
2-4 岁：身⾼每年增⻓ 5.5-9 厘⽶；
4-6 岁：身⾼每年增⻓ 5-8.5 厘⽶；
6 岁⾄⻘春期：身⾼每年增⻓ 4-6 厘⽶（男孩）；4.5-6.5 厘⽶（⼥孩）。
⻘春期：身⾼增⻓每年 8-14 厘⽶。
03 怀疑「晚长」或身高明显
低于遗传条件的孩子
有些孩⼦，⽗⺟身⾼都挺好，但孩⼦⻓得却明显不如遗传条件那般好，或者⽗⺟有⼈⼩时候有「晚⻓」的情况，这部分孩⼦也可以进⾏⻣龄检测。⻣龄检测是辅助判断是不是「晚⻓」的重要⽅式，晚⻓的孩⼦，通常会有⻣龄落后，落后程度通常在 1-1.5 岁之间，⼀般不超过实际年龄的 20%。
04 早产儿或小于胎龄儿追赶不良
早产⼉或⼩于胎龄⼉，虽然出⽣时候很⼩，但通常⼤部分都会在出⽣之后的 2-4 岁完成⽣⻓曲线的追赶，如果有些孩⼦在 4 岁仍没有完成追赶，则需要进⾏⽣⻓评估和⻣龄检测。
05 遗传性身材矮小
如果孩⼦和⽗⺟的身⾼条件都不理想，⾼度怀疑遗传性身⾼矮⼩，也需要进⾏身⾼评估和⻣龄检测，如果符合⼲预条件，可以根据情况酌情进⾏⼲预。
06 性早熟
性早熟的孩⼦，由于发育较快，⻣龄和年龄常常不同步，⻣龄会超过实际年龄，为了预测性早熟对⻓⼤后身⾼是否造成影响，也需要进⾏⻣龄预测。
07 超重或肥胖
体重是影响发育的重要因素，超重或肥胖的孩⼦容易出现早发育、⻣龄提前的情况，⻣龄提前过多，很可能对成年身⾼造成影响，所以也可以进⾏⻣龄检测评估身⾼潜⼒。
08 特殊职业需求
如果孩⼦有特殊的职业需求，比如运动员、舞蹈演员等，需要进行身高预测，也可以进行骨龄检测。
09 其它
如果您对孩⼦未来身⾼预期较高，需要进⾏长期的身高管理规划，也可以进⾏骨龄检测。
医生总结
总之，⻣龄检测虽然重要，但解读⻣龄更需慎重，需要结合孩⼦的⾃身情况和遗传背景，动态且综合的进⾏分析判断，做出合理的临床决策，不盲⽬，不激进。