一遇冷空气就鼻塞，竟然不是过敏性鼻炎？
一遇冷空气就鼻塞，竟然不是过敏性鼻炎？
导读： 一到冷空气来袭，很多人就会出现鼻塞、流涕等症状，通常会认为是过敏性鼻炎。但事实上，这可能是另一种常见的鼻部疾病——血管运动性鼻炎。本文将为您详细介绍这种疾病的定义、诱因、诊断和治疗方法。
有时候突如其来的降温就不叫降温了
叫速冻
今天的冷空气
零下四度
早起的人
鼻子堵住
曾经的人一度认为
这也是过敏性鼻炎的一种
（对冷空气过敏）
事实上
这叫做
血管运动性鼻炎
什么是血管运动性鼻炎？
主要是由于鼻腔自主神经功能紊乱，从而在一定外界环境刺激下产生的鼻部疾病，它是慢性非变应性鼻炎中最常见的类型。其临床症状和变应性鼻炎（也就是过敏性鼻炎）及其相似，都有流清涕、鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状的一种或几种。在临床中常常被误认为过敏性鼻炎，但是两者的发病机制有很大区别，应该加以辨别。
△图源：腾讯医典
血管运动性鼻炎的诱因
①心理和情绪因素
长期精神紧张、过度疲劳、情绪波动是致病的根本原因。
如果长期处在一个高紧迫感、压抑感、失落感的环境下生息，致使发病率急剧增加。
②外界刺激因素
气候变化，如温度、湿度的突然改变可引起发作，干冷空气被认为是血管运动性鼻炎的典型触发因素。有时误以为患有季节性过敏性鼻炎。
大气污染，如烟雾、粉尘、酒精及其他化学物品也可诱发本病。起床、运动等也可成为诱因。
③内分泌因素
常见于青春期、月经期、妊娠期，更年期及老年人。性兴奋时也可引起发作。糖尿病、动脉硬化、甲状腺功能低下也可引起本病。
④药物作用
长期服用降血压、降血脂药，可引起鼻黏膜水肿；滥用滴鼻药物引起药物性鼻炎，致使鼻黏膜自主神经系统功能紊乱而诱发本病。
⑤感染因素
发病前有慢性鼻炎、鼻窦炎病史，可能诱发此病。
患者就医后医生检查鼻腔，一般会发现鼻黏膜色泽没有恒定改变。有由充血产生的暗红色，或由容量血管扩张产生的浅蓝色，或由黏膜水肿产生的苍白色。有的一侧鼻黏膜充血暗红，另一侧却苍白水肿。并且一般无并发鼻窦感染。
预防与治疗
预防最主要的是避免或去除诱发因素：
改善生活环境，尽量避免吸入干冷空气，掌握生活节奏，稳定情绪，不要过度疲劳与紧张。
由于本病诱发因素多，发病机制错综复杂，治疗中应采取综合措施。
药物治疗：
①鼻减充血剂
对以鼻塞为主要症状者可选用。但在应用时要注意药物性鼻炎的发生。一般不超过7天，且不宜频繁用药。
②抗组胺药
不少非免疫性因素可引起肥大细胞释放组胺，故抗组胺药对不少病例仍有较好疗效，对鼻痒和喷嚏症状明显者可首先选用。
③抗胆碱药
适用于以鼻溢为主要症状的患者。溴化异丙托品气雾剂，可有效地控制鼻溢。
④鼻用糖皮质激素
皮质激素在细胞内外各水平上发挥非特异性抗炎作用，故对血管运动性鼻炎的一些喷嚏症状明显、水样鼻涕较多且鼻黏膜水肿明显的病例，有明显疗效，但对非炎性水平增高的病例可能无效。