【收藏】雾化吸入，您做对了吗？
【收藏】雾化吸入，您做对了吗？
雾化吸入是儿童呼吸道疾病常见的治疗方法，但很多家长对其具体操作和注意事项并不十分清楚。江西省儿童医院专家特别总结了雾化治疗的八大要点，帮助家长正确使用雾化吸入，让治疗效果事半功倍。
雾化吸入的正确姿势
雾化吸入时，宜采用舒适的坐位或半卧位，通过用嘴深吸气、鼻呼气方式进行深呼吸，使药液充分达到支气管和肺部。
为减少幼儿雾化时哭闹，建议刚开始雾化时，可以将面罩离宝贝3-4cm左右，逐渐慢慢紧贴口鼻部，让宝贝逐渐适应喷雾方式及其温度。
雾化前的准备
雾化吸入治疗前一小时不应进食，避免饱餐后立刻雾化，容易导致恶心、呕吐等情况而引起呛咳。同时要注意清洁口腔分泌物和食物残渣，以防雾化过程中气流刺激引起呕吐或误吸。
选择适宜的流速
宝贝雾化治疗过程中过于紧张或雾化时气体流量过大，短时间内容易吸入过多药液刺激气道，导致气道高反应、痉挛。雾化时最好保持情绪稳定，让婴幼儿和儿童在宜在安静状态治疗；吸入药液的浓度不能过大，吸入速度由慢到快，雾化量由小到大，使宝贝逐渐适应，采用氧气驱动雾化最佳氧流量为4~5Ｌ/min。吸入时建议用嘴巴深吸气、鼻呼气，使药液充分达到支气管及肺内，且手柄需保持垂直，以免雾化药物倾倒漏出。
控制雾化量和时间
雾化时间过长，随着水分蒸发，雾化的气溶胶温度会进一步下降，刺激宝贝咳嗽，建议液体的总量34ml，雾化时间510min为宜。药液太少，到达下呼吸道的药量也相对少，达不到治疗效果，药量过多导致雾化时间过长，影响产雾的质量和药性，而且雾化器有无法避免的容积消耗（0.5~2ml），当剩余雾化液小于残留体积时，雾化器就不会产雾了。随着水分蒸发，气溶胶的温度逐渐降低容易引起支气管痉挛，雾化液浓缩、药物输出减少、颗粒增大，雾化效果也会变差。
雾化后的反应
雾化后药物直接作用于气道，可使痰液稀释，刺激咽喉部从而产生咳嗽的症状，此时咳嗽加重属于正常现象，更有利于痰液在咳嗽的时排出。
选择合适的药物
对气道刺激性强的药物不宜做雾化吸入。例如静脉制剂中常含有防腐剂如酚、亚硝酸盐等，容易刺激气道痉挛产生咳嗽，因此不建议直接用静脉制剂进行雾化吸入。
注意可能的不良反应
吸入药物因成份、作用机制的不同，也可能会导致过敏和不良反应，尤其是一些雾化药物配伍可能存在禁忌。
雾化后的注意事项
- 雾化吸入后应及时漱口，防止药物在咽部聚积，幼儿可用棉球蘸水擦拭口腔后，再适量喂水。
- 结束雾化后应洗脸，以防残留雾滴刺激眼、口鼻及皮肤。
- 雾化后及时拍背，协助排痰，保持呼吸道通畅。
- 雾化器的清洁消毒做到专人专用，防止交叉感染，每次使用后，雾化杯、吸嘴或面罩用清水或温水冲洗干净、晾干，完全干燥后，组装雾化器放入干净的盒内备用。对于存放过久的雾化器不宜再次使用。
本文原文来自江西省儿童医院门诊部熊妍妍医生