医聊 | 抬头看电脑，低头看手机，你的颈椎还好吗？
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长时间对着电脑一动不动，窝在沙发刷手机一玩就是大半天，这些不良生活习惯正在悄悄损害着我们的颈椎健康。颈椎病不仅会导致脖子酸痛，还可能引起头晕恶心、手臂酸痛发麻、走路不稳等症状。那么，什么是颈椎病？它有哪些类型和症状？如何预防和治疗颈椎病？本文将为您详细解答这些问题。
什么是颈椎病？
颈椎病是颈椎间盘退行性改变导致颈部动静力平衡失调，从而出现椎间盘突出、韧带钙化、骨质增生等各种情况，刺激和压迫颈部周围的肌肉、神经、血管甚至脊髓，从而衍生出一系列的症状。
颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病和其他型颈椎病。
颈型颈椎病：主要表现为颈部活动受限、颈部僵硬、颈部酸痛、肩部酸痛等，是最早出现、最好治疗也是最常见的颈椎病。
神经根型颈椎病：由于椎间盘突出、骨质增生、韧带增厚等因素，使得单侧或双侧神经根受压，主要有颈肩部的牵制感、上臂的牵制疼痛感、手麻等症状。
脊髓型颈椎病：大多是由于颈椎间盘突出、骨赘增生、韧带骨化、颈椎管狭窄等多因素单独或协同挤压脊髓，使得脊髓逐渐变性损伤，产生严重的甚至不可逆转的临床症状和功能障碍，比如下肢乏力、行走不稳、踩棉花感、上肢功能障碍、精细功能障碍，更严重的会出现大小便功能障碍。
其他型颈椎病：头晕恶心呕吐、胸闷心慌、交感神经、迷走神经紊乱、植物神经紊乱等，这些症状可能是颈椎病的症状，但也可以能是其他原因导致的，属于综合类的症状。
颈椎病的成因
颈椎病主要是由于身体老化引起的，随着年龄的增长，颈椎的组成结构老化，引起颈椎脊髓或神经根受压，因此绝大部分发生于中老年人。但随着“低头族”大量出现，颈椎病出现年轻化的趋势，30岁的你，拥有了60岁的颈椎。
如果一直低头工作/打游戏/刷手机，颈椎后方椎旁的肌肉就维持着拉长的姿势，颈椎前面的肌肉也找不到发力的机会，肌肉长期疲倦，工作能力不断下降，就需要椎间盘甚至椎体分担工作量，时间一长，你的颈椎就开始过劳、退化、出现问题。
此外，颈部的外伤也有可能导致颈椎病，大家要注意防护。
如何有效识别颈椎问题？
识别颈椎问题最直观的就是关注自己身体的反应，如果我们发现脖子持续疼痛，不管是躺着还是热敷、贴膏药，都不能有效缓解，这可能就是身体在对我们发出信号。另外前面所说的手臂酸痛、手麻、身体迟钝、活动不利索、头晕恶心、走路不稳、踩棉感等症状，这些都是颈椎病常见的身体反应，是我们识别颈椎问题的重要切口。
但是我们人体的身体功能是很多器官综合影响的结果，比如头晕就可能是由很多原因导致的，颈椎病导致的头晕其实是一种头昏脑胀的感觉，仿佛有东西蒙在脑袋上，血压增高、心脑血管疾病、前庭功能障碍或者耳石症等也会导致头晕，所以如果自己的身体出现了不舒服的感觉，还是建议大家去医院就医，做更加准确的诊断。
颈椎病的检查方式
颈椎病的检查方式主要有：
X光：是评估颈椎生理曲度、观察椎体是否稳定、是否有滑移、小关节是否出现骨质增生的重要手段，所以如果只是颈部出现疼痛，没有放射性疼痛等神经症状，以及没有其他外伤的话，可以考虑以X光检查为主。
CT：CT可以进一步详细了解骨性结构的病变，也可以进一步了解韧带增生钙化的情况。
核磁共振：判断身体神经和脊髓是否正常，适合脊髓受损、出现神经症状的颈椎病患者。
上肢肌电图检查：是判断神经通路是否正常的检查，适用于持续长时间（2个月以上）出现神经症状，或者上肢牵引疼痛、麻木等症状的患者。
经颅多普勒超声：检查脑部血管流速，判断脑部供血是否正常，适用于头晕患者。
上述五种检查方式没有优劣之分，是相互补充的，通过不同的检查方式，看到身体内部的不同情况，医生会根据患者的身体状况决定做哪一项检查，从而判断病人的颈椎问题的严重程度。
颈椎病的治疗方法
颈椎问题的治疗分为保守治疗和手术治疗，绝大多数患者还是以保守治疗为主。
保守治疗常见的有药物治疗（消炎止痛药、神经营养药等）、颈椎的牵引治疗以及机器物理治疗，中医常见的有口服中药、针灸、推拿手法、外敷膏药、拔火罐、刮痧以及艾熏等，缓解期，中医还会做一些导引治疗，比如八段锦、太极拳等，进行全身气血调理。
手术治疗一般适用于极度严重的颈椎病患者，医生一般会根据全国统一的临床指南对患者的脊髓功能进行评分，判断患者颈椎受损程度，采用手术治疗，手术的目的主要是为了缓解患者症状，阻止病情进一步加重。
如何预防颈椎问题？
不良的生活习惯是颈椎病的罪魁祸首！
及时放松颈部肌肉：工作/学习45分钟至1小时需要休息10分钟，放松一下脖子肌肉。
调整看书、看电脑的姿势：看书、看手机、看电脑的时候需要调整合适的屏幕高度，不要让自己长时间低头，最佳高度是屏幕的上1/3区域和目光保持平视，也千万不要抬得太高，长时间仰头也会对脖子有影响。
做做颈部保健操：进行适当的锻炼也能增强颈部肌肉、改善肌肉疲劳、增加颈部灵活性，减少得颈椎病的概率。
米字操：颈部活动动作一定要缓慢，是平时动作频率的1/3到1/4。每一个动作一定要伸展到最大角度，直至颈肩肌肉感到绷紧为止，并保持5秒钟，然后缓慢放松回复原位，接着进行下一个动作。在各个姿势的运动过程中，尽量发挥颈部自己的力量，对颈部肌肉有较好的锻炼作用。米字操简单易行，可“见缝插针”，灵活安排运动时间，运动量因人而异。一般以操后感觉头、颈、肩轻快、舒适为度。要注意的是，老年人在做的时候，动作尽量要慢，前后左右要缓慢放松，以免位置转动不当而引起头部颈部的缺血，从而造成晕倒。
其他动作：先将颈部缓慢向左侧屈，停留片刻，再缓慢向右侧屈，停留片刻，重复5
10次；将手放在额头上，慢慢将头部向前压，手持续阻挡头部压来的力量，维持5秒后，放松，重复510次；将手放在脑后，头部向后压，手持续阻挡头部压来的力量，维持5秒后，放松，重复510次；耸肩，放松，过程感受背部肌肉发力，重复510次。
常见问答
颈椎不舒服，来医院挂什么科？先说答案：综合医院（西医）挂骨科、脊柱病科；中医院挂中医骨伤科。现实中大多数人都会直接挂康复治疗科，这是不对的！因为颈椎病的类型很多，而且不同类型适用于不同的治疗方式，所以一定要先去骨科做病情诊断，然后再去康复治疗科、针灸推拿科挂号做对应的治疗，不然可能会适得其反。
颈椎病跟体重有关吗？颈椎病主要跟生活习惯有关，与体重并无直接关系，毕竟我们的颈椎只需要支撑起一个脑袋。但是也有临床数据表明，脖子更长更细的人患颈椎病的概率会更高（颈部肌肉力量不够强大），这类人群需要更加注意保护自己的颈椎。
市面上常见的“颈托” “颈椎按摩仪”有用吗？颈托：在驾驶高速时车流量大、路况复杂，当车辆出现加速、刹车减速或者追尾时，颈椎极度后仰或者屈曲，脊髓压迫瞬间加重，造成病情加重甚至瘫痪。此时，颈椎病患者可佩戴合适的颈托，为颈部提供保护和支撑，从而降低外力对颈部的冲击和伤害。但是！颈托不是用来预防颈椎病的！佩戴颈托后，我们自己的颈部肌肉虽然得以放松，但当肌肉长期处于休息状态，就会出现功能退化的风险，因此请遵循医生的建议佩戴颈托。另外颈托要根据每个人的脖子高度来选，而且一定要选硬质的，这样才能更好的发挥保护作用。
颈椎按摩仪：按摩仪可以有效缓解肌肉的痉挛，但不是万能的！适用于颈部肌肉酸痛的患者，按摩仪只能起到缓解作用，是没有办法从根本上改善我们的颈椎问题的。
经常去按摩店按摩，能缓解颈椎不适吗？不一定！前面提到颈椎病分为很多种类型，对于颈型颈椎病患者，也就是只有颈部不适的人来说，可以去按摩店对肩颈肌肉进行按摩放松。但是，一旦出现神经症状、放射症状（胳膊发麻，脚踩棉花感等症状），就一定要先去医院做检查。这类患者的颈椎已经处于极度不稳定的状态，神经和脊髓的压迫已经存在，如再采用较重的按摩手法，会加重神经的压迫，适得其反！另外，不建议在按摩店进行“正骨”“复位”！因为并不是所有患者都适合“正骨”，很多不正规、不专业的地方，操作不当可能会造成不良后果。
颈椎不舒服的时候，我一直躺着休息就好了吗？颈椎病急性发作期出现颈部剧烈疼痛以及头晕恶心等症状时，需要躺下进行适当的休息（卧床不是在床上躺着玩手机、追剧！）。如果休息得不到缓解，建议就医。特别注意的是，颈椎病也不能过度休息！一直躺着休息会导致颈部肌肉功能退化，会对颈椎病的治疗起到反作用。治疗颈椎问题一定要配合一些拉伸和导引治疗去加强局部肌肉的力量。
如何快速缓解由颈椎病引起的头晕恶心？（1）迅速躺下休息，放松颈椎，或者带颈托来保持颈椎稳定；（2）采用中医疗法，按压自己的内关穴和风池穴：内关穴位于前臂前区，手掌向上，将右手三个手指并拢，无名指放在左手腕横纹上，右手食指与左手手腕交叉点的中点，即就是内关穴。风池穴位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中，相当与耳垂齐平。（3）采用药物治疗缓解症状。
患有颈椎问题的患者在选择枕头和床垫时需要注意什么？其实床垫和颈椎没有太大关系，最主要的是选好枕头。我们选择枕头的目的是把颈部托起来，让颈部肌肉得到放松，最合适的枕头高度大概是自己一个拳头的高度。枕头建议要去试，才能选出最适合自己的枕头。如果实在不想用枕头，可以选择用衣服卷成圆柱型放在颈部，保证颈椎处在自然的生理曲度就好。另外，躺着是对颈椎最好的姿势，只要枕头高度选的合适不管是仰睡还是侧睡都是可以的！
打工人在办公室午休，用哪种姿势午睡对颈椎比较友好？首先，一定不要趴着睡！趴着的时候背部肌肉处于拉伸状态，长时间会损害颈椎。最佳的午睡姿势就是躺着，所以有条件的话可以买一个能够调节椅背角度的椅子。实在不行的话，大家可以考虑买一个大一点的午休枕抱着，尽量减少颈部的弯曲程度。另外，侧着睡会比脸朝下睡对颈部的损伤更大哦。