膝关节痛痛痛？有这些不适尽早就医！

膝关节痛痛痛？有这些不适尽早就医！

李先生是一个热爱旅行的人，每到周末就会背上他的小包，踏上新的旅程。他热衷于探索未知的山川湖海，享受大自然带来的无穷乐趣。然而，在一次徒步旅行中，他开始感觉到膝盖发出轻微的响声，随后是轻微的疼痛和不适。起初，他没太在意，以为只是暂时的疲劳。但随着时间的推移，这种不适感逐渐加剧，甚至开始影响到他的日常生活和爱好。

李先生意识到，这可能不仅仅是普通的疲劳，他开始寻求医生的帮助。经过检查，医生告诉他，这是由于他的半月板受到了损伤，需要及时治疗以避免进一步的问题。幸运的是，由于早期发现并接受了适当的治疗，李先生的膝关节得到了恢复，不久之后，他又能继续他的探险之旅了。

像对待所有疾病一样，膝关节的健康也需要我们早发现、早治疗，以最大限度地保持其功能。但问题是，我们是否能够识别那些早期的、微妙的警号呢？

膝关节的早期不适有多种形式，包括轻微的酸痛、肿胀、软弱或弹响声。由于每个人的感觉不同，最直观的判断方法可能是将当前的感受与过去比较，或与另一侧的膝关节进行对比。这样，就能够辨别出膝关节是否存在问题。

什么是半月板损伤

半月板损伤是膝关节不适的常见原因。作为一种关节内的缓冲结构，半月板可以因为间接的扭转力或长期的重压而受损。损伤分为轻度（1级、2级）和重度（3级，即半月板撕裂）。轻度损伤可以通过物理治疗、穿戴护具或服用外用非甾体消炎药物进行治疗，并需要定期复查。而对于3级的损伤，由于半月板的稳定性和完整性受损，不进行治疗可能会导致关节炎。在这种情况下，骨科医生可能会建议进行关节镜手术。手术后的积极康复锻炼是恢复效果的关键。

图示：a为半月板解剖示意图 b为损伤示意图 c为核磁共振下损伤示意图

什么是膝关节滑膜皱襞综合征

另一种常见的膝关节不适是膝关节滑膜皱襞综合征，这是由于滑膜皱襞的反复损伤或刺激导致的。症状包括膝关节不稳、弹响和疼痛。由于这种症状与其他膝关节疾病相似，常常被忽视，导致延误治疗。微创的关节镜手术是这一疾病的常见治疗方式。

图为关节镜下红色箭头表示滑膜皱襞，蓝色箭头表示股骨软骨表面侵蚀。

什么是膝关节游离体

膝关节游离体，即膝关节腔内的自由移动物体，也可以引起不适。它们是由关节面软骨损伤、半月板损伤或反复的慢性炎症等因素引起的。在出现交锁症状之前，很多患者可能不会感到任何不适。治疗方法包括休息、使用非甾体消炎药，或者在严重的情况下，通过微创关节镜手术移除游离体。

图示箭头所指为X线及MRI下所示膝关节腔内多发游离体

膝关节是人体中最大、最复杂的关节之一，涉及骨骼、半月板、韧带和滑膜等多个部分。任何一个部分的问题都可能影响到整个关节的功能，导致疼痛和不适。因此，面对膝关节的不适，及时到专业的骨科进行检查和治疗至关重要，以免症状恶化。

本文原文来自上海仁济医院