每天总想喝一点，会是酒精成瘾吗？

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每天总想喝一点，会是酒精成瘾吗？

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澎湃

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随着饮酒成为越来越普遍的生活习惯，酒精成瘾也逐渐成为一个重要的公共卫生问题。那么，酒精成瘾和哪些因素有关？突然戒断对生活的影响有多大？开展治疗时有哪些注意事项？本文将为您详细解答。

酒精依赖综合征的定义

酒精依赖综合征（alcohol dependence syndrome）是由于反复或持续性饮酒所致对酒精渴求的特殊心理状态，以及减少或停饮后出现的心理、躯体的特殊反应（戒断综合征），是一组关于认知、行为和生理学症状的组合。过度饮酒已经造成了躯体或者精神的损害，饮酒的时间和量达到了一定的程度，使饮酒者无法控制自己的饮酒行为，并且出现躯体化和戒断的症状，这一情况被称为酒精依赖（酒精成瘾）。长期使用酒精会导致个体耐受性增加，产生躯体依赖和心理依赖。

酒精滥用还会危害公共安全和引发各种意外，包括交通意外、自残、暴力攻击和跌倒等。报道称,每年因传染病、车祸、创伤、杀人案、心血管病、糖尿病等情况死亡的人员中有5.9%由酒精引起。

与多种疾病相关

饮酒会造成多种恶性肿瘤，与口腔癌、口咽癌、下咽癌、食管癌（鳞状细胞癌）、结肠癌、直肠癌、喉癌、肝癌、肝内胆管癌和乳腺癌有因果关系。

酒精可以造成多种心血管疾病，包括脑出血、高血压性心脏病、酒精性心肌病、心肌缺血/心肌梗死等。

酒精与多种常见消化系统疾病有关，包括胃炎、肝硬化、胰腺炎等。

另外，长期大量饮酒还会增加糖尿病、癫痫的发生风险。

全面损害精神健康

酒精成瘾会造成各种精神活动的全面受损，让人出现包括意识障碍、幻觉、认知功能下降、焦虑、抑郁、失眠、人格障碍等症状。

酒精急性戒断会出现震颤谵妄，通常在手部的震颤比较明显,穿衣、刷牙、吃饭或进行精细动作时出现手抖，在休息时也可能出现手抖，这种情况是酒精戒断导致的意识障碍，也是戒断综合征的最严重形式。长期大量饮酒者如果突然断酒、大约在48小时后出现震颤谵妄，表现为意识模糊，分不清东西南北，不识亲人，不知时间，出现大量形象歪曲而恐怖幻视，具体表现为定向力障碍、幻视、幻听、妄想、昼夜颠倒、易激惹等。

除了急性戒断期造成各种精神障碍，酒精成瘾者在非戒断期也会出现各种精神障碍，例如产生抑郁的情绪，狂躁、焦虑不安也常见，严重者会产生自杀念头，以及慢性饮酒造成酒精所致的幻觉症、酒精所致嫉妒症（认为配偶对自己不忠）、柯萨可夫综合征（局限性认知下降）、酒精性痴呆（显著而全面的认知功能下降）、酒精所致的人格障碍，患者变得自私、冷漠、孤僻，没有亲情和家庭责任感，情绪不稳定、易激惹、警觉性高，行为粗暴、猜忌心强等。

酒精成瘾者惊恐障碍、社交焦虑、广泛性焦虑、创伤后应激相关障碍、抑郁症、心境恶劣、躁狂症、注意力缺陷障碍等与酒精相关的精神障碍明显共患。

一方面，约53.6%的酒精成瘾者符合焦虑症诊断，约34%的酒精成瘾者符合情感障碍诊断；另一方面，约34%的男性抑郁症、15%的女性抑郁症以及约20%的精神分裂症患者有酒精相关精神障碍。

急性戒断期注意事项

酒精依赖(alcohol dependence,AD)是一种易复发性脑病，主要特点是强迫性觅药、强烈的渴求,对酒精的使用失去控制，建议前往设有成瘾专科的机构寻求治疗，我国的成瘾专科主要设置在精神专科医院或者综合医院的精神科。

酒精成瘾治疗分为两个阶段，第一阶段为酒精急性戒断期。包括各种躯体症状（血压高、心动过速、手抖、出汗、肝功能异常、维生素缺乏、贫血、电解质紊乱、营养不良等）和精神症状（幻觉、妄想、焦虑、抑郁、易激惹、酒精渴求等），一般需要2～4周。第二阶段为复发预防期，主要是为了防止“酒精依赖”患者复饮，帮助患者认识酒精依赖的临床表现和治疗方法，酒精戒断反应的临床表现，饮酒的危害等知识；包括帮助患者识别触发心理渴求的情绪和环境因素，帮助患者发展和训练应付内外应激以及复发高危情景的方法，帮助患者建立健康的生活方式等；出院后对患者进行标准化随访，继续对患者进行各种心理社会干预，促进患者继续康复，保持和巩固所取得的疗效。

酒精成瘾急性戒断期治疗一定要在专业医疗机构进行，不建议在门诊或者家中进行。缺乏医疗干预的震颤谵妄患者死亡率高达40%，而采取恰当的医学干预后，其病死率低于5%。